西地那非好,还是阿伐那非好?2者大PK

西地那非
阿伐那非

勃起功能障碍是让男性难以启齿又尴尬的疾病,非但无法享受夫妻生活带来的愉悦感,反而会影响夫妻之间感情亲密度,甚至会造成婚姻破裂。根据病因,局部功能障碍分为两种,一种是功能性病变,比如精神过度紧张、夫妻感情不和以及自信心不足等;一种是器质性病变,这种情况下需要通过服药来治疗,我们常见的有西地那非和阿伐那非,哪种更适合你呢?

这两种药有什么区别?

1、两者在不良反应上有差别

西地那非常见的不良反应有头痛、面部潮红、鼻充血、消化不良以及视觉障碍。西地那非会增加其他降压药物的降压作用,如果与抗心绞痛的硝酸酯类药物联用,则可能发生严重的低血压。

阿伐那非与西地那非的化学结构不同,在人体中的吸收、分布区别较大。在相关的临床试验中,阿伐那非的不良反应发生率显著低于西地那非,在与其他降压药物以及硝酸酯类药物联用时,阿伐那非对血压的影响也低于西地那非。

2、两者在作用时间上有区别

西地那非空腹状态下口服后,在60~120分钟后会达到血药浓度峰值。但是如果与高脂肪饮食同服时,吸收速率降低,达峰时间平均延迟60分钟,血药浓度峰值平均下降29%。

在实际应用的时候,大多数是“酒足饭饱”之后,所以使用西地那非时,需要计算好用药时间,否则很可能会出现气氛到了,但药效未到的尴尬局面。

阿伐那非在口服后,大约15分钟起效,在30~45分钟达到血药浓度峰值,而且进食不影响用药。可以按需求随时服药,达到立竿见影的效果。

3、两者在代谢时间上的不同

阿伐那非的代谢速度大于西地那非,会更快地被分解、排泄。从药物动力学的角度来看,代谢速度快的药物,安全性更好。因为代谢速度慢的药物,更容易发生蓄积作用,导致出现毒性反应。尤其是大于65岁的老年人群,身体代谢功能会进一步降低,更容易出现毒副作用。

大家不必担心代谢速度快会影响药效,因为对于“用药”来说,只需要持续几十分钟的药效就足够了。现有的PDE5抑制剂,都可以满足需求。所以从安全用药角度来看,老年人群更适宜选择阿伐那非。

4、两者的用药剂量不一样

西地那非的常用推荐剂量为50mg,最大剂量为100mg,如果对药物的敏感性高或是高龄患者,可以降低至25mg。每日最多服用1次。

阿伐那非的常用推荐剂量为100mg,最大剂量为200mg,根据药效反应可以降低至50mg。每日最多服用1次。

jogging, run, sport-2343558.jpg

男性勃起功能障碍该如何选择用药?

1、需不需要刺激物
阿伐那非属于抑制剂,当男性受到性刺激时机体才会释放一氧化氮,促使血管扩张,增加流向局部器官的血液量,从而让局部器官勃起,所以阿伐那非需足够的感情刺激;西地那非无需感情刺激,也不会受到情绪影响,服用药物后局部器官会自然勃起,增加局部器官的硬度,延长作业时间。

2、药效持续时间长短
每种药物都有其自身特点的药代动力学,从说明书可以了解到,西地那非药效持续时间约4-6小时,而阿伐那非可持续6小时左右。因此阿伐那非相对西地那非有较宽的有效时间窗。

3、适用的人群
相对来说,阿伐那非适应比较小,适合大多数局部功能障碍者,即使心血管疾病和糖尿病患者也可以在专业医生指导下用。不过,西地那非禁忌症比较多,副作用较大。

总结

由此可见,阿伐那非和西地那非没有绝对的好坏,只有适合自己的才是最好的。心力衰竭、重度心律失常以及心肌梗死患者不能用此类药,以免增加心脏所承受的负担;正在服用硝酸酯类药物的人群,比如硝酸甘油等不能服用阿伐那非,不然会诱发低血压,以至于威胁生命。值得提醒的是,高脂肪饮食以及酒精可影响西地那非在体内代谢,降低血液中药物浓度和药效,所以用药期间不能高脂肪饮食,也不能喝酒。