艾滋离我们有多远？需要主动去检测吗？
近年来，国家对艾滋病防治工作越来越重视，大众也经常看到或听到一些关于艾滋病的宣传。为了提高人们对艾滋病的认识，世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，宣传和普及预防艾滋病的知识。
每年都有一个特定的主题，今年的主题是“主动检测 知艾防艾 共享健康”。倡导通过检测知晓感染状况，进而采取治疗和预防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活。今天，《健康生活》节目邀请到云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所副所长施玉华来跟我们说说“认识艾滋 消除歧视”。
Q：什么是艾滋病？
A：艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（英文缩写AIDS），是由艾滋病病毒（人类免疫缺陷病毒HIV）引起的一种严重的慢性传染病。艾滋病病毒侵入人体以后，破坏人体的免疫功能，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者和病人的血液、精液、阴道分泌液、伤口渗出液和乳汁等体液中。
Q：艾滋病是通过什么方式传播的？我们应该怎么样预防呢?
A：艾滋病病毒可通过性接触传播、血液传播和母婴传播。不分性别、年龄、种族和职业，人体对艾滋病病毒普遍易感。只要发生了无保护的性行为或与他人共用注射器等行为，就存在感染艾滋病病毒的风险。唾液、泪液、尿液和汗液不传播艾滋病，与艾滋病病毒感染者/病人的一般的日常生活和工作接触不会传染艾滋病，蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。
艾滋病目前没有疫苗可以预防，那对于预防艾滋病，我们主要是针对三条传播途径来说，避免发生相关的危险行为就可以预防艾滋病：坚决杜绝卖淫、嫖娼、吸毒、性乱等行为，正确使用安全套、感染艾滋病病毒的孕妇采取服用抗病毒药物、安全分娩、科学喂养的方法避免把病毒传给宝宝。总之，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施。
Q：我们也经常会听到两个说法：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，这两个是一样的概念吗？
A：这两个概念是不一样的，感染艾滋病病毒后尚未发展到艾滋病阶段的患者称为艾滋病病毒感染者，感染艾滋病病毒后发展到艾滋病阶段的患者称为艾滋病病人。从感染到出现临床症状的平均潜伏期为7－10年。艾滋病病毒感染者其外表看上去和正常人一样，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，但能够将病毒传染给其他人。当感染者发展成为艾滋病病人后会出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。
Q：如果感染了艾滋病病毒为什么都强调要及早进行规范化治疗？
A：虽然至今还没有可以预防艾滋病的疫苗，也没有可以彻底根治艾滋病的药物，但艾滋病是可以治疗的慢性病，及时检测发现和治疗艾滋病，患者寿命几乎不受影响。早期及时使用抗艾滋病病毒药物可以有效减少艾滋病病毒感染者和病人体内病毒的复制，重建免疫系统，预防机会性感染的发生，避免死亡，使感染者获得正常预期寿命。
越早治疗，身体对药物的耐受性就越好，副作用也越少（治疗越晚，身体越虚弱，加之并发多种疾病，需要同时吃多种药物，机体将难以耐受和恢复）。因此我们现在对艾滋病来说，最关键的就在于早发现早治疗。
Q：今年的主题里谈到“主动检测”，那是不是说判断是否感染了艾滋病病毒，我们都要通过检测呢？
A：是的，仅凭身体有无症状和体征是不能判断是否感染了艾滋病病毒的，必须通过检测才能确定。
因此，当与他人发生无保护的性行为或与他人共用注射器，或有其他危险行为，怀疑自己感染时，应尽早到疾病预防控制中心或医院进行艾滋病病毒抗体检测和咨询。各地疾病预防控制中心提供免费保密的艾滋病咨询和检测服务。
Q：当与他人发生感染艾滋病病毒的危险行为后，怀疑自己可能被感染，那么在什么时候检测比较合适？
A：感染艾滋病病毒后不是马上就能检出是否感染，存在检测的窗口期，也就是从艾滋病病毒感染人体，到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周,核酸检测的窗口期为1-4周。
目前，最常用的检测方法是抗体检测，因此建议在高危行为后4周检测抗体，大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周检测结果阴性，那么可以等到8周或12周再检测。一般情况下，如果12周之内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，就可以排除艾滋病病毒感染了。
在这里还要专门提醒我们需要注意的是：“窗口期”尽管检测不出抗体，但有可能病毒核酸已经在体内复制，同样具有传染性。因此，在这段时间发生性行为，要使用安全套保护性伴不被感染。
Q：如果想检测是否感染了艾滋病病毒，可以到哪里去检测呢？
A：如果怀疑感染了艾滋病病毒，或近期发生可能感染艾滋病病毒的危险行为，可以到专业的艾滋病咨询检测点接受免费的咨询和检测等服务。云南省16州（市）129县（市、区）均设有艾滋病咨询检测点，分布在当地疾病预防控制中心、妇幼保健院和医院，其中疾控中心是免费的。
医院、社区卫生服务中心/乡（镇）卫生院也提供常规艾滋病检测服务，只是他们是收费的，收费标准为25元左右。不管是哪里检测，所有的检测结果只会告知本人，所有有可能接触到相关信息的医务人员每年接受相关保密培训，并签署保密协议，不会将你的感染状况告诉无关人员。
还可以通过购买快速检测试剂自己做检测，包括口腔黏膜渗出液检测试剂、尿液和血液检测试剂，这种叫做自主检测，也是世界卫生组织推荐的一种检测手段。云南省从2013年起开始试点推广艾滋病唾液自主检测，市民可以通过药店购买试剂进行自主检测；如果您是高校的大学生，还可以通过云南大学等10所高校校内的自动售卖机购买HIV抗体尿液检测试剂进行自主检测。自主检测具有方便、快捷、保护隐私等优点，但购买快速试剂进行自我检测的人，也需要特别注意以下几点：
1、自我检测者，由于没有接受过培训，采集样本、检测过程和对结果的理解，可能存在一些错误，因此可能出现不正确的结果，包括假阴性和假阳性。
2、自我检测阳性并不能确诊艾滋病病毒感染，一定要到疾控中心或正规医疗机构进行检测。
3、自我检测阴性，一般来说，提示没有艾滋病病毒感染，但因存在窗口期，建议在3个月后到疾控中心或正规医疗机构进行咨询和检测。自主检测有任何疑问或问题，可通过搜索关注“爱自检”微信自检服务平台进行在线咨询、预约转介等，也可以在平台找到附近的检测点，导航至专业的检测点进行咨询和检测。
Q：作为一名普通人，我觉得艾滋病离我很远，还需要主动去检测吗？
A：首先我们要认识到：艾滋病离我们并不远！我们首先来了解一组数据：
– 截止2017年底，我国报告现存活感染者75.9万例；通过艾滋病检测，2017年当年我国诊断报告的感染者为13.5万例。
– 近年来，通过检测并诊断报告的感染者中，每100个就有90个以上是经性途径感染。
– 发生不安全性行为，就有可能感染艾滋病病毒。
– 我国和我省还有相当一部分的感染者因没有接受检测并不知晓自己的感染状况。
正如我前面介绍的，从感染艾滋病病毒至发病有8-10年的潜伏期，此阶段肉眼不能区分感染者，造成的后果一是感染者不知道自己的感染状况，会耽误最佳治疗时机，严重时会有生命危险；
二是因不知道自己感染未采取有效防护措施，把病毒传染给配偶、孩子或其他人。因此，检测对每个人来说，都是有必要的：通过早检测，可以尽早发现自己的艾滋病病毒感染情况，及时了解国家有关治疗、关怀、预防等方面政策和信息，第一时间接受抗病毒治疗，同时获得有关服务和支持。有配偶的通过听取医生的建议，采取措施避免将艾滋病病毒传给对方。阳性孕产妇还可以通过母婴阻断措施生一个健康的宝宝。
来源：云南防艾微信公众号