伐地那非是一种治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，它属于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，可以通过放松阴茎海绵体的血管，增加血流量，从而促进勃起。伐地那非的品牌名是Levitra，中文名是艾力达、立威大或樂威壯1。
伐地那非的研发历程
伐地那非是由德国拜耳公司和英国葛兰素史克公司共同研发的，它是在1998年美国FDA批准西地那非（Viagra）上市后的第二种PDE5抑制剂。2003年8月，伐地那非获得美国FDA的批准，作为治疗ED的药物在美国上市。2005年12月30日，伐地那非获准进入中国市场，2006年，获批进入我国药品零售市场2。
伐地那非的临床实验数据
伐地那非的临床实验数据显示，它对不同原因、不同程度和不同年龄段的ED患者都有较好的疗效和安全性。在一项涉及580名ED患者的随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验中，结果显示，与安慰剂组相比，伐地那非组在勃起硬度、勃起持续时间、成功插入率和成功性交率等方面都有显著改善3。在另一项涉及805名ED患者的随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验中，结果显示，与安慰剂组相比，伐地那非组在勃起功能评分、性生活满意度评分和整体满意度评分等方面都有显著提高4。
伐地那非的有效率数据
根据一项对13项临床试验进行荟萃分析的研究，结果显示，伐地那非对ED患者的有效率为69.7%，高于安慰剂组的35.5%。伐地那非对不同原因导致的ED患者都有较高的有效率，其中对心血管疾病导致的ED患者的有效率为67.9%，对糖尿病导致的ED患者的有效率为59.7%，对前列腺癌根治术后导致的ED患者的有效率为43.8%。
伐地那非的用药规则
伐地那非有2.5mg、5mg、10mg和20mg四种剂量规格，一般推荐从10mg开始服用。根据个体反应和耐受性，可以适当调整剂量。伐地那非应在性生活前25-60分钟服用，最多每天一次。伐地那非可以随餐或空腹服用，但是高脂肪饮食可能延缓其吸收速度和起效时间。伐地那非的药效可以维持4-5小时或更长时间，取决于个体差异。
伐地那非的使用建议
伐地那非是一种处方药，服用前应咨询医生，了解其适应症、禁忌症、副作用和注意事项。伐地那非不是一种“春药”，它本身不会引起性欲或性兴奋，只有在性刺激的情况下才能发挥作用。伐地那非也不能治愈ED的根本原因，只能暂时改善勃起功能。因此，服用伐地那非的同时，还应积极治疗ED的潜在病因，如心血管疾病、糖尿病、前列腺疾病等，并保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、减肥、锻炼等。
伐地那非的药物优势
伐地那非相比其他PDE5抑制剂，有以下几个优势：
- 起效更快：伐地那非可以在25分钟内开始发挥作用，而西地那非和他达拉非通常需要30-60分钟。
- 选择性更高：伐地那非对PDE5的选择性是西地那非的10倍，对PDE6和PDE11的选择性是西地那非和他达拉非的100倍以上。这意味着伐地那非更专注于阴茎海绵体的血管扩张，而不会影响其他器官或系统的功能。
- 耐受性更好：伐地那非的常见副作用包括头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，但其发生率和严重程度都低于西地那非和他达拉非。伐地那非对视觉和听觉的影响也很少，不会导致蓝色视觉或耳鸣等不良反应。