达泊西汀,真是治疗早泄神药?
达泊西汀,真是治疗早泄神药?
像西地那非一样,达泊西汀的发明也充满了戏剧性。早在三十年前,以舍曲林、氟西汀、帕罗西汀为代表的新型抗抑郁药物被广泛地用于临床治疗。这些药物对抑郁症、强迫症、贪食症和惊恐障碍有着确切的疗效,但也有患者服用后有异常的不良反应出现,即:射精延迟。
这一不良反应引起了医学家和药学家的兴趣,开始思考能否利用这点,反其道而用之,以治疗男性早泄呢?
于是,医生开具这些药物给迫切需要改善临床症状而愿意承受其不良反应的早泄患者。结果用药患者的反馈带来了好消息也带了坏消息:
好消息是用这些药物治疗早泄,如在事前1-3小时服用确实有效;
坏消息是如在事前3-6小时服用这些药物则会无效,而长期服药还得承受这些药物的诸多不良反应,突然停药还可能出现明显的“撤药反应”,甚至导致情绪和精神的异常。
药学家们再次思考有没有一种药物,只需事前1-3小时服用,事后代谢完毕而无明显不良反应呢?由此达泊西汀应运而生。该药能快速达到有效的血药浓度,而在短期内迅速代谢,达到满意的治疗效果。
据大规模的治疗早泄的Ⅲ期临床试验证实,平均射精时间延长2.5-3倍,且相对其它药物不良反应较小。
不过,尽管达泊西汀的Ⅲ期临床试验取得疗效显著、不良反应小的可喜结果,但后期的追踪结果却令人失望。
事实上,在两年以内90%的受试者都放弃了服用该药,其中30%的患者是因为其高昂的价格,25%的患者认识到达泊西汀并不能真正治愈早泄,药物所带来的只是一时的虚幻感觉,25%的患者是忘记使用,事毕才想起来还有这个药,还有10%的患者是因为对于不良反应的担忧。实际情况是,达泊西汀并不是治疗早泄的“神药”。
在这里,专业提醒下服用达泊西汀的男性患者,应当注意以下4点:
1.备孕可不可以用?
不建议使用。尽管目前无证据证明达泊西汀会影响精子的质量。但一些小型研究证实新型抗抑郁药对精子质量可能存在影响。而作为新型抗抑郁药的改版,达泊西汀也不排除这一影响。因此建议出于安全考量,备孕最好不用。
2.用前喝几杯行不行?
这个真不行。酒精跟达泊西汀联用会导致嗜睡、警觉性下降、反应缓慢和判断力改变,增加意外伤害和心血管事件的发生概率。因此服药期间不能饮酒。
3.有基础疾病会不会有影响?
会有影响。有心脏基础疾病、肾功能不全和肝功能障碍的患者,不建议服用。
4.“梅开二度”行不行?
不行。达泊西汀24小时内仅建议服用一次。
结语
总之,达泊西汀治疗男性早泄确有一定的效果,但不能把它当作“神药”,用药期间一定要注意安全性,在服用之前也应该咨询专科医师。