爱尔兰能在2030年前实现零艾滋病毒目标吗?
爱尔兰能在2030年前实现零艾滋病毒目标吗? 分析:这将需要政治意愿，重新思考我们的医疗服务，特别是减少对艾滋病毒的耻辱感
2015年，时任卫生部长利奥·瓦拉德卡(Leo Varadkar)发起了《国家性健康战略》，传达了这样的信息:“最终，良好的性健康取决于个人责任，但政府可以通过……改善负担得起的检测和治疗的获取机会来提供帮助。”
自那时起，新确诊的艾滋病毒患者每年都在增加。
迄今为止，新确诊病例最多的是2019年，为532例。2020年和2021年的新增确诊病例分别降至444例和404例。考虑到由于大流行病服务大大减少，这些人的人数可能不足。
部长断言良好的性健康是个人责任问题，这是正确的。然而，它忽视了行使个人责任的能力在我国公民中并不是平均分配的这一事实。如果我们要减少新的艾滋病毒确诊病例，我们就需要提供更公平的性保健服务，并减少与艾滋病毒有关的耻辱。
管理首选项来自RTÉ电台第一频道的雷·达西节目，卢克·图米和基思·杜naldson谈谈关于哈文的现实艾滋病在爱尔兰检测是艾滋病毒预防的基石，但研究表明，障碍包括难以获得服务、成本、漫长的等待时间和不方便的开放时间。
这些障碍是最需要服务的人所面临的。这些人往往是那些获得权力、金钱和资源的机会较少的人，包括年轻人、无薪者、移民和收入较低的人。
与我们卫生系统的许多其他部分一样，获得性传播感染或艾滋病毒检测在很大程度上取决于地点和支付能力。现有服务负担过重，资源不足，提供不公平。
艾滋病毒和性传播感染检测由大多数全科医生提供，但对于那些没有医疗卡或全科医生就诊卡的人来说，费用高昂。咨询和筛查费用约为140欧元，而私人服务的高级筛查套餐费用最高可达545欧元。
管理首选项来自RTÉ 2fm的Jennifer Zamparelli秀，性治疗师Rachel Cooke在STIs上性健康和危机怀孕计划(SHCPP)在2018年开展的一项测绘活动显示，23个公共诊所、8个非政府组织开办的服务机构和9个学生健康诊所提供免费的性健康服务。一些诊所报告说，等候时间长达7周。
在23个公共服务机构中，有7个每年都要取消诊所，以方便员工休年假，导致有些地方服务中断长达4个星期。与此同时，卡万、基尔代尔、基尔肯尼、利特里姆、朗福德、米斯、奥法利、罗斯康门、韦克斯福德和威克洛等10个县当时没有服务。
为了填补这一空白，SHCPP推出了在线测试服务。这是扩大准入的一个受欢迎的举措。然而，英国性健康协会(British Society of Sexual Health)最近的一份报告指出，在线测试可能并不适合每个人。对于那些被数字技术排除在外的人、读写能力较低的人以及有语言障碍的人来说，订购在线测试存在困难。
对于那些出现症状、最需要快速访问的人，不建议进行在线检测。在线服务肯定有助于改善目前的状况，但它们不能取代面对面的服务，后者可以为促进性健康的干预提供机会。
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管理首选项来自RTÉ档案，1987年关于卫生行动信息服务的晚间额外报道关于HIV和艾滋病如果我们要诊断和治疗新的病例并预防未来的病例，就必须加强我们现有的性健康基础设施和扩大获得服务的机会。扩大就诊范围也将有助于性健康诊所的正常化，这可能对消除性传播感染和艾滋病毒的污名化产生强大的影响。
在爱尔兰，大约有7200人携带艾滋病毒。抗逆转录病毒药物的发展和改进现在意味着艾滋病毒感染者可以健康长寿，拥有正常的寿命。关键是，这些药物非常有效，它们可以将体内的病毒降低到无法检测的水平。
这意味着艾滋病毒阳性的人不会将病毒传染给他们的性伴侣，而感染艾滋病毒的妇女可以安全地生下艾滋病毒阴性的孩子。
尽管艾滋病毒感染者的生活质量有了这些巨大的改善，但耻辱仍然是一个根深蒂固的问题。爱尔兰艾滋病毒协会2017年进行的一项调查发现，30%的艾滋病毒感染者报告称，他们感觉被家人污名化，27%被医务人员污名化，23%被朋友污名化。
携带艾滋病毒的妇女受到歧视，因为她们的身份而被拒绝接受体外受精服务，如果需要生育治疗，她们必须前往国外。
管理首选项来自RTÉ Radio 1 2019年的驾驶时间，Aisling Loy博士，Co在圣詹姆斯医院担任性健康和艾滋病毒顾问，负责人们被诊断为艾滋病毒携带者时所面临的耻辱卫生保健环境中的污名化是一个特别紧迫的问题，因为有证据表明，这会导致健康回避行为，并对预防工作产生负面影响。
推翻歧视性政策，如拒绝对艾滋病毒阳性妇女进行试管婴儿治疗的政策，以及在所有医疗机构实施反污名化政策，将是开始解决爱尔兰与艾滋病毒有关的污名化问题的两项具体而有效的措施。
作为联合国可持续发展目标和快速轨道城市倡议的一部分，爱尔兰致力于努力消除艾滋病毒疫情。这两个方案都制定了到2030年实现零新增艾滋病毒感染、零艾滋病相关死亡和零艾滋病毒相关耻辱/歧视的目标。
这些都是雄心勃勃的目标，但并非不可能。
在Covid-19疫情中，我们看到动员资源建立大规模检测和疫苗接种设施以保护公共卫生的政治意愿是可行的。只要有一点相同的意愿和一点远见，我们就可以创造更公平的性健康服务，减少耻辱。
如果我们真的想实现零艾滋病，让艾滋病毒成为历史，就必须这样做。
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