梅尖淋 | 这几年陪同志们看性病的一些经验
目前中国95%以上的HIV传播是通过性途径，所以严格来说，艾滋病也算性病之一。性病的概念是“性传播疾病”，并不一定是长在性器官上，虽然一些性病的症状会在性器官周围有所体现。像乙肝丙肝艾滋病这样不表现在性器官但可以通过性行为传播的疾病，也属于性病。
大家日常所说的性病主要包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等，因为传播途径的相似，性病与艾滋有一定的伴生性。此外，性病也是HIV传播的一个协同因素，患有性病的人更容易感染HIV，而HIV感染者若患有其他性病，也更易将HIV传染给自己的性伴。
青卫在日常工作中，除了HIV外，也提供性病的相关预防及诊疗咨询，以及梅毒的检测服务。根据既往的数据，梅毒的检出率比HIV略低，但考虑到部分已经治愈的梅毒感染者可能测不出来的情况，实际的感染率可能会高一些。青卫不提供其他性病的检测服务，但在平时却会经常接到尖锐湿疣方面的求助，其中还有一部分是已经感染过HIV和梅毒的人，这类朋友他们有时候会自己或彼此戏称对方是“梅艾尖小姐”，颇有些黑色幽默的意味。
幽默只是苦涩的一笑，但对于当事人来说，感染性病却也是一件挺糟心的事，虽然不像HIV那样可能伴随一生，但有的治疗起来也挺痛苦。小编曾经陪同一个学生去治疗梅毒，从注射室出来后，他屁股疼的走不了路，坐在椅子上老半天，额头冒汗，有气无力的和我说：疼死我了，那个针头好粗啊！他一共打了6针，打完最后一针的时候说：治好以后，再也不约人了……不过我知道他只是说说而已，因为他后来又得了尖锐湿疣。青卫另一位工作人员曾经陪同一个朋友去治尖锐湿疣，回来后对我说：不亚于做了一次人流，脸色苍白，走路都不稳……
为了让社群朋友们增加对性病预防和诊疗知识的了解，小编特根据自己所了解的知识，以及这几年的服务实践，总结出一些实用的“点”，供大家参考。需求强调的是，小编不是专业的性病医生，这些“点”仅仅是对经验的回顾，不一定是正确的，仅供参考。
关于淋病与梅毒
淋病与梅毒是发病率最高的性病，但我们接到的关于淋病的求助是极少的，这是因为，淋病的潜伏期特别短，平均就3-5天，症状也很明显，而治疗也是相对容易的，一般是使用抗生素。不过，据研究，淋病的耐药性越来越强，如果不小心沾上了耐多药淋病，也够你喝一壶的。
淋病与梅毒也可能导致死亡，但死亡率很低，2016-2018年中国每年淋病死亡人数均为1人，2019年0死亡；2018年中国梅毒死亡人数为39人，2019年则为42人。但如果不及时治疗，也可能导致严重后果，比如梅毒如果发展成神经性梅毒，可能引起视力下降或失明、语言障碍、有的还会出现痴呆，我认识一个小伙，与他交谈时觉得有点异常，后来了解到就是梅毒侵害神经导致的。
大部分梅毒患者在治愈后，体内会留下抗体，就像一个记号一样，伴随终生。因此，可能会让患者在谋求公职或事业单位职位方面遇到障碍，小编经常收到这样的求助，品学兼优的毕业生，因为得过梅毒不敢考公或者进入公立院校做教师医生等，但又不甘心，挺可惜的。
如果不幸得了梅毒，一定要及时治疗，请去正规的医院治疗，并且按照医生的要求进行随访，千万别觉得不好意思去黑诊所。梅毒的治疗并不难，而且花费也不会很昂贵。但曾经有一位老大爷跟我们说他花了3万多，一问才知道他遭遇了医疗陷阱，之前反复叮嘱他去正规医院，他依然去了一个自己也搞不清的地方……
另外，梅毒也是有阻断的，方案是苄星青霉素240万IU，分为两侧臀部肌肉注射，共1次。但是不少医生并不了解这个，可能会拒绝为你开药，如果遇到了，请与医生沟通。
相比于艾滋病，淋病和梅毒的传染性要强很多，而且安全套并不能完全阻断它的传播（但是安全套的使用依然是重要且有用的）。因此，在预防方面，除了坚持使用安全套以外，减少性伴也是一个策略，如果你管不住自己，那么定期检测和及时治疗就显得尤为重要，如果在性行为后出现疑似淋病症状（比如生殖器化脓）应立即就医，还要定期检测梅毒，这是因为，如果感染不可避免，及早治疗至少可以减轻性病对你的身体带来的伤害。
关于尖锐湿疣
根据小编接触的实际案例来看，尖锐湿疣对同志的身心带来的伤害是远超过梅毒和淋病的。它的治疗主要是使用物理手段（激光、电灼、冷冻）等去除疣体，治疗和康复过程就比较痛苦，特别是肛门内尖锐湿疣，往往一次难以清除干净，有些人会“复发”2-3次，每次都要重新遭一次罪。
近期小编接到好几起关于尖锐湿疣的咨询和求助，身边熟悉的朋友中也有人得过这个，了解他们治疗的细节后，自己都有点心里发毛。所以，希望朋友们像防艾那样预防尖锐湿疣，如果不幸中招，绝对会给你留下抹不去的“酸爽”记忆。
尖锐湿疣是人乳头状病毒HPV感染导致的，但并不是所有的HPV都能导致尖锐湿疣，所以临床上不通过检测血液中的HPV抗体来诊断尖锐湿疣。它的诊断一般是专业医生用眼睛看及醋酸白实验或病理切片检查来进行，也就是说，如果你还没有长出“菜花”，是不能诊断尖锐湿疣的。
诊断需要由医生来做，曾经有一些同志，跑到青卫办公室，说：你们能不能帮我看下我后面是不是尖锐湿疣。然后不由分说，就开始脱裤子，这种尴尬的情况，我们一般都是拒绝的。也有一些朋友“强行”在微信上发图片给我们，虽然根据经验也能大致看出来，但我们也是提醒他这个是可疑的，还是找医生去诊断比较靠谱。
这是因为，尖锐湿疣的诊断和治疗是一项技术活，特别是治疗，对于医生的手法的要求就更高，有经验的医生可以使复发率更低，治疗效果更好。否则不仅可能让你反复遭罪，甚至还会留下后遗症，比如肛管变窄……所以，得了尖锐湿疣，一定去正规医院找有经验的大夫认真看，网上关于尖锐湿疣治疗的“血泪经历”比比皆是，务必要谨慎且认真对待。
尖锐湿疣治疗的费用也比梅毒和淋病更高，可能高达1-3万，对于没有收入的学生或者低收入的朋友来说，也是挺大的压力，如果复发几次，就更受不了了。小编曾经遇到一个孩子，因为看这个病导致负债累累，两年才缓过来。但是，万一感染了，还是要想办法克服困难及时治疗的，如果拖下去，可能导致癌变。
对于HIV感染者来说，还有一项麻烦事，就是看尖锐湿疣可能遭遇部分医生的拒诊，遇到这种情况的朋友请与有相同经历的伙伴交流一下，或者与专业服务机构联系。另外，为了减少风险和更好地康复，如果你同时检测出来感染HIV和尖锐湿疣，应该先治疗HIV，一段时间之后再开始治疗尖锐湿疣。
安全套不能完全阻隔尖锐湿疣的传染，但是对于同志来说，在预防措施方面，避免无套的肛交依然是非常重要的，尤其是和临时性伴，当然，减少性伴也是一种措施。此外，尖锐湿疣是有疫苗的，但国内目前男性不给打。据研究发现，对于包皮过长的人，做包皮环切也能降低感染HPV的风险，大家也可以考虑一试。
而需要着重提醒的是，目前逐渐被大家熟知且接受的暴露前预防（PrEP）仅仅是针对HIV的，它对淋病/梅毒/尖锐湿疣/乙肝/丙肝等均无预防效果。所以，以为吃了HIV预防药就可以肆无忌惮地“裸奔”了，是错误的认知，很可能HIV被挡住了，而“梅淋尖”找上门来了。
文章来源：安徽青卫