艾滋病≠死亡？随着对艾滋病研究的不断深入，人们对于艾滋病的认识也在悄然发生着改变。
别以为艾滋病就是绝症，得了艾滋病就得等死，艾滋病已经变成了慢性病，坚持吃药感染了HIV你也可以和正常人活的时间一样长。
1.“慢性病”的概念越来越牢固
在我们传统认识里，慢性病是指慢性非传染性疾病，即一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病。常见的慢性病主要有心脑血管疾病（如高血压、脑卒中和冠心病）、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症等。
其实，将艾滋病当作一种“慢性病”的看法，由来已久。
自从1981年发现首例艾滋病患者以来，随着1987年第一个抗艾滋病毒核苷类药物齐多夫定（AZT）被批准上市，不到数年，便有专家提出“艾滋病不是绝症”“艾滋病是慢性病”的说法。1989年，Samuel Broder教授在世界艾滋病大会上提出，将艾滋病当作一种慢性病，可以效仿癌症的随访模式进行管理。
再后来，随着1989年尝试两个核苷类药物联合治疗，到1996年第一个蛋白酶抑制剂问世，David Ho率先报道三种不同药物联合治疗（俗称“鸡尾酒疗法”），到今天进入/融合抑制剂、整合酶抑制剂等新的抗艾滋病药物不断出现，它们使抗病毒效果越来越好。通过有效抗病毒治疗，血液中检测不到病毒核酸，不仅可以保护感染者的免疫功能避免进一步受损，还使已经受损的免疫功能得到恢复和重建，而且这些患者被认为没有传染性。
2.专家说
吴尊友（中国疾控中心性病艾滋病中心主任）：1981年，全球发现首例艾滋病感染者时，人类对于这种疾病几乎没有认识，也没有任何医疗手段。那时，艾滋病感染者平均能活10年。1987年，第一种艾滋病药物应用以后，病人的存活时间又增长了10年。1996年，华裔科学家何大一教授发明了治疗艾滋病的鸡尾酒疗法，多种药物联合应用，一个艾滋病感染者只要长期坚持用药，能活四十年。一个人如果在20岁感染艾滋病，并通过及时检测发现，并接受治疗，平均可以再活55年。也就是说，一个年轻人，如果感染了艾滋病，用现代的技术，现代的药物，早检测，早治疗，可以活到75岁，和我们的平均期望寿命几乎一致。
吴昊（北京佑安医院感染性疾病诊疗中心、北京市性病艾滋病临床治疗中心主任）：如果尽早开展抗病毒治疗，使CD4细胞数量维持在每立方毫米500个以上，HIV（艾滋病病毒）感染者的预期寿命与非感染者相近。早检测、早治疗是关键。
3.学术研究
治疗依从性良好的HIV感染者的死亡率与普通人群完全相同
根据研究人员发表于网络《艾滋病杂志》（AIDS）的报告，进行抗病毒治疗的HIV感染者如果在体内检测不到病毒载量，且CD4细胞计数大于500个/毫升，那么他们的死亡率与普通人群并无不同。研究人员进行了两项大规模的随机对照试验（SMART 和ESPRIT研究），以比较参与者的不同死亡率。研究人员写道：“我们得以确认，进行抗病毒治疗的HIV感染者如果在体内检测不到病毒载量，且CD4细胞计数维持在了或恢复到了至少500个/毫升的水平，那么他们的死亡率与普通人群没有不同。”SMART研究和ESPRIT试验在分别在2002年和2000年开始；自那以后，HIV治疗水平有了显著的提高。这也许意味着，如今的抗病毒治疗能够更大程度地降低死亡率（与已有的数据分析相比）。
4.哪些因素影响寿命
我问我的患者，吸烟甚至酗酒是否影响健康？不按时作息是否影响寿命？不按时吃饭是否影响寿命？不运动，是否影响寿命？整天愁眉苦脸，心情不好，是不是更影响寿命？寿命影响的因素太多太多。目前的抗病毒治疗并非完美，比如开始治疗晚、年龄大，抗病毒治疗效果和免疫重建效果较差；由于病毒储存库的持续存在，抗病毒治疗不能根除HIV，还不能做到真正“治愈”，需要长期服药。药物本身还有很多副作用，尽管新问世的药物药副作用轻微，似乎可以忽略不计，但长期不良反应需要时间来检验，还需要加强监测。
5.感染者要活到正常水平，最起码要做到三条
-早发现早治疗
尽量在免疫力还没被摧毁前（CD4>350个/ul）接受治疗，简单来说就是「早发现、早治疗」，好好服药，并保持终身，持续将体内病毒量控制在检测水平以下。如果发现时候CD4 ＜200个/ul，预期寿命可能会减少5年。别人75，你就70啦。
-按时吃药，减少发生耐药
按时吃药，不是绝对不发生耐药，但可以将耐药的比例大大降低。
治疗不规范或服药依从性差而出现耐药，进而使得耐药病毒株传播。而耐药株的传播，对艾滋病防治来说是灾难性的，对于个人也是非常危险的，这几天就有很多的患者替诺耐药，问我是否可以吃捷扶康，我只能遗憾的告诉他，不能。
-从确诊开始，保持健康的生活方式
因为服药和感染HIV，感染者得冠心病、高血压、糖尿病等各种慢性病以及某些肿瘤的风险都更高，这些非HIV相关的健康问题成为HIV感染者更要关注的问题。感染者要想长寿，更应该多多注重对这些老年病、慢性病的预防，一般人从50岁开始注意健康的生活方式，你应该从确诊的那一天就开始！
6.谁死亡的可能性更大
经常有患者问我，疫情报告中为什么那么多死亡的，因为没有检测意识，不少患者发现的时候太晚，没有来得及治疗就已经死亡；还有对药物副作用的各种误解，发现了没有及时上药，导致发生严重的机会性感染而死亡。
我经常说的一句话：被检测出来是不幸中的万幸。
研究发现，我国尚有近三成的感染者没有被发现，意味着他们没有得到抗病毒治疗，仍然是HIV传播的来源。如何让他们能主动检测和接受治疗？又如何让易感（高危）人群主动采取措施避免感染？这是抗病毒治疗所不能解决的。
检测出来，调整好心态，有艾的人生依然可以很精彩。
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