CD4多久检测一次？它与艾滋病又有什么关系？
我们有人体内有一个免疫系统，包括淋巴细胞、单核巨噬细胞等，它能抵御外界的病原体（包括病毒、细菌等），是人体重要的保卫系统。其中CD4+T淋巴细胞（简称CD4细胞）是T淋巴细胞的一种，是人体免疫系统中最重要的免疫细胞，它的功能就像免疫系统的手和眼睛，帮助传递信息，指挥身体对抗病原体。CD4+T淋巴细胞计数，也就是大家习惯叫的“CD4”、“小四”，它的正常参考值在500-1500cells/ul之间。感染HIV后，病毒侵犯免疫系统，造成CD4细胞数量不断减少，导致人体细胞免疫功能缺陷，当CD4细胞计数小于200cells/ul，机会性感染会明显增加，且随着病情进展，同时发生多种机会性感染的几率也明显增加。
一、CD4细胞&艾滋病
HIV进入人体后，在24-48小时到达局部淋巴结，约在5-10天左右（急性感染期）可在外周血中检测到病毒成分，此时以CD4细胞一过性迅速减少，大多数人可能没有察觉，然后进入无症状感染期（潜伏期）。由于体内有“HIV病毒储存库”，人体的免疫系统不能完全清除病毒，形成慢性感染，HIV不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽。当降至200cells/ul以下时，容易发生机会性感染，或出现HIV相关症状，进入发病期，即我们常常说的“艾滋病”。国际上报道的无症状感染期持续时间平均约8年，但是，值得注意的是，目前我国男同感染HIV的患者的主要亚型为HIV-1AE亚型，病情进展较快，在感染后平均4.8年即进展到AIDS期（艾滋病期）。
二、CD4细胞的检测频率
开展抗病毒治疗后，CD4细胞计数比治疗前低或持续低于100cells/ul，则需考虑免疫学失败。根据《中国艾滋病诊疗指南(2021年版)》建议，CD4细胞的检测频率需根据患者的具体情况由临床医师决定。一般建议如下：
1、在治疗前进行1次检测，启动治疗3个月后进行1次检测，治疗后2年以内每3-6个月检测1次(如果基线CD4+T淋巴细胞计数<200-300cells/ul，建议每3个月检测1次；如果基线CD4+T淋巴细胞计数>300cells/ul，建议每6个月检测1次)。举例：小明刚刚查出阳性，准备“上药”，在“上药”前抽血做一次CD4检测，满3个月后再抽血做一次CD4检测。两年内都要定期回医院复查，如果CD4水平大于300cells/ul的，半年检测一次，如果CD4水平低于200-300cells/ul的，每3个月检测一次。
2、治疗2年后，对于抗病毒治疗后体内病毒被充分抑制，CD4细胞计数在300-500/μL的患者，建议每12个月检测1次；CD4细胞计数在>500cells/ul的患者可选择性进行CD4+T淋巴细胞检测。举例：小明已经“上药”满2年，病载一直检测不到，CD4水平大于300-500cells/ul，则只需每年检测一次。如果CD4水平一直高于500cells/ul的，则根据实际情况选择检测时间表。
3、当出现抗病毒治疗启动延迟、抗病毒治疗失败更换药物方案、治疗过程中重复检测HIV病载>200拷贝/mL的情况时，建议每3-6个月检测1次。4、对于发生病毒学突破、出现AIDS相关临床症状、接受可能降低CD4细胞计数治疗的患者，按照临床情况定期检测。
增强体质很重要
机会性感染，是指一些致病力较弱的病原体，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能降低时，它们就会乘虚而入，侵入人体内，导致各种疾病。也就是说，免疫力正常的人一般不会感染，免疫功能下降时就会感染，常见的机会性感染有：带状疱疹、肺结核、口腔念珠菌感染（鹅口疮）、肺孢子菌肺炎等。
文章来源：白桦林健康资讯