一个人需要改变HIV治疗方案的原因有很多。如果你正在考虑停止或改变治疗方法，请与你信任的医生谈谈，以便他们能帮助你找到最适合你的治疗方法。
所有的治疗组合方案都有利弊，找到适合自己的才最重要。
由于艾滋病治疗的进步，现在比以往任何时候都有更多的选择。你可能想要或需要改变治疗的原因有很多，包括病毒学失败，耐药性，副作用，药物相互作用，简化治疗，费用，怀孕和乙型肝炎感染等。
01. 改变治疗方法，因为它不起作用
病毒学失败是指治疗不能有效抑制和维持病毒载量。
艾滋病毒治疗的目的是使病毒载量“检测不到”，通常定义为低于50拷贝/毫升。在开始治疗的三到六个月内，病毒载量应该会下降到检测不到的水平。如果没有，需要调查原因，更改治疗方案。
病毒学失败的最常见原因是缺少剂量和产生耐药性。它也可能由于生物因素发生，包括药物的身体吸收、分布、代谢和排泄，治疗前病毒载量非常高，以及药物相互作用。
02. 改变治疗方法，因为无法忍受副作用
所有的药物都会产生副作用，用于治疗艾滋病毒的药物也不例外。最常见的副作用发生在你开始使用药物治疗后不久，但有些只有在你服用一种药物数月甚至数年之后才会出现。
有时你可能会经历一些症状，但不确定它是药物的副作用还是其他问题。告诉医生你遇到的问题，不要自行判断。
如果副作用引起问题，改变治疗方法可能是一个选择。
长期的副作用将由你的医生仔细监测，因为有些可能只有在实验室测试中才能看到。
特定药物的长期潜在副作用包括:
中枢神经系统不良事件(可能是注意力不集中、情绪波动或睡眠障碍)——依非韦伦、多替拉韦。
肾脏问题——替诺福韦、利托那韦。
肝脏问题- 奈韦拉平、依非韦伦。
低骨密度-替诺福韦。
体重增加-整合酶抑制剂和TAF。
脂质异常(胆固醇或甘油三酯升高)-依非韦伦和洛匹那韦/利托那韦。
如果你已经有这些健康问题，最好避免这些药物。
03. 改变治疗方法，因为产生耐药
不按照医嘱进行治疗意味着你的病毒载量可能会增加到可检测的水平。这意味着病毒可能会对你服用的抗艾滋病毒药物产生抗药性。病毒学失败可能因此而发生。
在改变治疗方法之前，你应该进行耐药性测试，看看你对哪种药物产生了耐药性。这些测试将帮助你选择更换药物。耐药性测试只能在病毒载量可检测到的情况下进行。
当艾滋病毒对一种药物产生耐药性时，它也可能对其他类似的药物产生“交叉耐药性”。
所以，坚持服药依从性，使用安全套，不发生再次感染很重要。
04. 改变治疗方法，因为药物相互作用
许多艾滋病毒感染者需要服用其它药物。同时服用两种或两种以上不同的药物可能会改变这些药物的疗效或副作用。
处方和非处方药、维生素、草药和替代药物以及娱乐性药物，都可能与抗病毒药物产生相互作用。避免可能的药物相互作用是确保治疗有效的关键。
有些药物组合禁忌，这意味着你绝对不应该把它们一起服用。如果同时服用，可能会导致严重的副作用，或相互作用，使一种或两种药物无效或有毒。其他可能的相互作用没有那么危险，但仍然需要认真对待。你血液中一种或两种药物的水平可能会受到影响，你可能需要改变你服用的剂量。
利物浦大学提供了一个在线工具，用于检查抗HIV药物，其他药物和娱乐性药物之间的相互作用。输入正在服用的药物的名称，结果会通过红绿灯系统提供：如果结果是红色或琥珀色，则需要与你的医生核实。如果它是绿色的，应该没有任何问题。访问 www.hiv-druginteractions.org/checker 或下载适用于iPhone或Android的Liverpool HIV iChart应用程序。
05. 改变治疗方法，简化治疗
使用更少的药物，更少的剂量或更少的限制，使它更容易服用。由于艾滋病治疗的进步，现在你可能会有更多的治疗选择。简化方案包括从三种药物方案转变为两种药物方案。
对食物的需求可能是一个良好依从性的障碍。例如，利匹韦林、替诺福韦随餐服用，依非韦伦须在空腹时服用。你也许可以在没有食物限制的情况下改用药物。
由于某些药物会增加一些长期健康问题的风险，因此可能需要定期监测胆固醇、骨骼问题、肝功能或肾功能。每种方案的监测需求各不相同，改变治疗方法也可以减少监测需求，因为你不会因为你的方案而面临风险增加。
06. 改变治疗方法，因为乙肝
如果你还患有乙肝,你可能需要改变你的治疗，以包括拉米夫定、替诺福韦或TAF，因为这些药物可以治疗乙肝。
07. 改变治疗方法，因为怀孕
如果你正在计划怀孕，你可能需要转换到不同的治疗。如果你的病毒载量不是检测不到，你可能需要改变治疗方法来实现病毒载量的快速下降。
08. 改变治疗方法，因为费用
你的医生可能会建议你换一种同样有效但更便宜的药或免费药。
或者他们可能会建议你改用仿制药。随着这些药物越来越多，你可以转而服用这些药物来降低你的用药成本。
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