警惕HIV治疗失败,严重可能加速艾滋病阶段到来,影响预期寿命。
抗HIV治疗失败意味着一种或多种艾滋病药物没有发挥应有的作用。在许多情况下,这是因为病毒发生了突变,或在基因层面发生了足够的变化,以躲避药物的影响。
如果你的病毒载量在治疗期间没有下降到检测不到的水平,或者在服药期间病毒载量没有下降,那么你就有疾病进展的风险。具有可检测到的病毒载量也意味着病毒仍有传播的可能。
判断药物是否有效的最好方法是直接测量血液中艾滋病毒的数量。这被称为病毒载量,或HIV RNA水平。病毒载量越低,疾病进展的风险越低。研究表明,病毒载量低于200的人不会通过性传播艾滋病毒。
如果发生以下任何一种情况,你的药物可能不起作用:
1.病毒载量在开始治疗后不会很快下降。如果新药效果良好,大多数人会在开始治疗后的头几个月里看到病毒载量的大幅下降。
2. 在开始治疗48周后,病毒载量没有达到50拷贝以下。我们有理由期望现在的药物在48周之前就能将病毒载量降到无法检测的水平。
3. 无法检测到的病毒载量再次被检测到。病毒载量在无法检测到的情况下上升,可能意味着治疗已经停止了作用。单个可检测到的病毒载量可能只是实验室错误的结果,或暂时的“波动”。例如,如果你患了流感或最近接种了疫苗,就可能会出现这种情况。一个不到400的拷贝只出现一次,通常没什么好担心的。但如果第二次测试证实了第一次,尤其是病毒载量上升的情况下,可能是时候改变你的治疗方案了。
4. CD4计数在治疗期间不增加。在治疗的第一年,CD4计数通常平均增加50到200个细胞计数。然而,一些CD4计数一开始就很低的人,以及老年人,可能需要一年多的时间才能看到这种水平的改善。如果你的CD4细胞数量在第一年没有上升至少25到50个,特别是如果它下降了,那么改变药物可能会有所帮助。