吃一天阻断药会影响hiv抗体窗口期吗？

吃一天阻断药会影响hiv抗体窗口期吗

吃一天阻断药会影响hiv抗体窗口期吗?

是这样的，你大概还没有完全弄明白 PEP（暴露后预防）和 PrEP（暴露前预防）的作用。要知道，PEP 和 PrEP 全部针对的是那些还没有感染 HIV，但是有感染风险的人，TA们可以通过服用药物来预防 HIV。不管是 PEP 或 PrEP服药，全都需要连续服药一段时间，才能达到预期的预防效果。

PEP 需要在“高危行为”后 72 小时内（越快越好，4 小时内最好）服药，并且连续服药 28 天，中间不能有漏服。研究表明，及时正确服药，全程没有遗漏，PEP 可以将 HIV 感染的风险降低 90% 左右。同样的，PrEP 针对的是特定的高危人群，或者“高危行为”前服用，推荐的服药方式有两种：1、每日服用，每次一片，连续服药 1 周之后，可以达到预防效果；2、或者是“高危行为”前（针对的是男男同性恋人群）2~24 小时服用两片，在首次服药后的 24 小时和 48 小时再各吃一片。研究表明，每天按照医嘱，正确服用 PrEP药物，HIV 感染风险可降低 92%~99% 。 如果只吃了一天的 PEP 和 PrEP ，就不再继续服药了，这样对预防艾滋病成功与否影响是非常大的。以 PEP 和 PrEP中都有的恩曲他滨替诺福韦（舒发泰）的药代动力学举例：口服恩曲他滨后，恩曲他滨迅速被人体吸收，并在服药后 1 至 2 小时达到血药峰浓度，而单次口服恩曲他滨后，恩曲他滨的血浆半衰期约为 10 小时。也就是说，一旦服药间隔超过24小时，人体内的血药浓度将无法满足预防艾滋病感染的要求。所以，如果是发生了明确的“高危行为”，建议保证良好的依从性，全程正确服药，中间不要漏服，这样才能达到预防艾滋病的效果。

至于 PEP 和 PrEP 是否对 HIV 抗体窗口期有影响？从目前的研究和数据来看，用于 PEP 和 PrEP 治疗的抗病毒药物不会显著影响艾滋病 p24 抗原和抗体的产生。我国《艾滋病诊疗指南》中并没有明确指明阻断用药是否影响窗口期，相关研究也没有证据证明阻断药（PEP 和 PrEP）会延长艾滋病检测的窗口期。但是呢，因为开展 PEP 和 PrEP 治疗的人，一般是特殊的高危人群，或者是确实发生了特定的高危行为，国际和国内的通常做法会建议适当的延长艾滋病检测的时间长度。根据《中国艾滋病诊疗指南 ( 2018 版)》中规定了发生职业暴露后的检测频率，发生 HIV 职业暴露后立即、4 周、8 周、12 周和 6 个月后检测 HIV 抗体。根据美国 PEP 指南：发生暴露后应即刻、6 周、12 周及 6 月检测；如果用的是四代检测试剂， 最长检测到 4 个月；如果因暴露感染 HCV，建议延长到 12 个月；根据美国 nPEP（非职业性HIV暴露后预防）指南：暴露后即刻、4-6周、3个月检测；如果因暴露感染了 HCV， 建议延长到 6 个月；美国的医学专家 Dr.Hook 曾明确指出：Testing at 4 weeks after completion of PEP will provide strong evidence as to whether or not your PEP worked. 在 PEP 停药后 4 周的检测，就会提供一个强有力的证据证明 PEP 是否有效。