PrEP使用指南｜PrEP Instruction

使用前再次确认

1. 自己HIV为阴性，且检测结果一月内无高危性行为；

2. 肝肾功能处于正常状态。

服用前请至医院筛检以下项目：

• 确认HIV阴性
• 确认肾功能 Creatinine Clearance （ CrCl) 肌酸酐清除率>=60ml/min
• 检测B、C型肝炎状态：若为慢性肝炎感染者，需进一步检测肝功能
• 性病检测：如梅毒、淋病、披衣菌感染等。若有性病需加以治疗

1. PrEP作为预防药物，并不能完全保护您不受感染，每日定时服药，让药物浓度保持在一定水平能让您降低感染几率。

2. 随意断药、漏服都会导致药物浓度降低并增大感染几率（断药、漏服期间产生高危行为的，不仅有感染风险，还会带来耐药风险，让此后的治疗更为复杂）。

3. 男男性交受入方，服药7天后直肠药物浓度方能达到稳定值，女性服药21天后，阴道药物方能达到稳定值。

4. 不建议在服用期间尝试任何无保护行为，服用期间必须正确使用安全套，PrEP不能保护您不受其他性病感染，如梅毒、HPV等，也不能预防怀孕。

5. 有严重肝肾功能障碍人士，如正在感染乙肝的人士，请在服用前咨询专科医生。

6. 服用首月后及服用3个月后定期检查HIV及肝肾功能。

7. 如你需要在服用PrEP期间使用其他药物，请提前进行药物相互作用查询，在确保无相互作用的情况下合理使用。

副作用

PrEP的副作用因人而异，目前为止该药物还未出现过严重副作用的案例。短期副作用包括头痛、肠胃不适与食欲不振、疲倦及体重减轻。在一些研究中，有2%服用PrEP的人士有肌酐清除率和肾小球滤过率轻微减少，以及骨质密度轻微流失的情况。但一般人士在停止服用PrEP后，副作用都会消失。

按日服用  

服用方法：每日1片

需要每天在同一时间服用PrEP，让它成为您日常工作的一部分，可将PrEP放在牙刷旁边或床头，并每天起床或睡前后服用PrEP。这有益于让你养成使用PrEP的习惯。

每日PrEP的优势：按日服用PrEP能给你带来更高的保护效率。即使某天突然忘记服用，体内PrEP的药物浓度依然可以对您进行保护！

适用人群：适用于所有人，特别是性爱频繁且有漏服经历的使用者。

*达可辉优先按照此方案使用。（按需使用达可辉有效率数据有待更新，在专业机构评估数据更新前，强烈建议您优先遵照按日服用方案进行使用）

按需服用  

该服用方式不适用于女性（生理女性）/及乙肝患者

服用方法：发生性行为前2-24小时内服用2粒，距离首次服用后24小时后再服用1粒，距离首次服用后48小时后再服用1粒，共4粒。

适用人群：生理男性，且性生活不频繁。

如果在按需服用期间有连续性行为，可在最后一次性行为发生后再连续服用2日即可。

无论你采用何种服用方案，都需要按时服用，使用手机给自己设置定时提醒，或购买7日装小药盒。如有发现漏服应该及时补服，不稳定的药物浓度会带来潜在的耐药风险。

服用前与你的专科医生讨论自己适合何种服用方案，如果在服用过程中，你有发现你会存在经常漏服的情况，那么其实按日服用会更适合你。

根据现有的不同PrEP指导方针，大多数方案都同意的一点是：对于正在使用PrEP的人，如男男性交，他们采用事件驱动服用PrEP策略，使用者应在最后一次暴露后继续服用PrEP 2天。但如果是通过阴道开展的性行为，则推荐女性在最后一次潜在的HIV暴露后7天到28天持续服用（各指导版本会有不同）。因此我们会看出，对于性别上的PrEP停用，会产生不同。且基于最后一次暴露的风险等级，建议的持续时间也会不同。

EnvoyMeds建议，基于你的暴露情况，安全停用：

有暴露风险的男性，暴露后持续服用10天后停用；有暴露风险的女性，暴露后持续服用28天。无暴露风险的男性，性行为后持续使用2天；无暴露风险的女性，性行为后持续服用10天。

再次使用前：检测HIV及检测肝肾状况，评估潜在风险后再次启用。

如您还有更多关于PrEP使用的疑问并希望了解更多，可登陆EnvoyMeds官网，或与我们的人工客服取得联系。

感谢您对防艾工作所做出的贡献，让我们一起携手迈向世卫2030“0艾滋”目标。