为什么希爱力比万艾可、艾力达更受欢迎？
万艾可、希爱力、艾力达哪种药物更受欢迎？
市面上最常见的治疗勃起的药物，基本就是万艾可、希爱力、艾力达，这三种药都属于磷酸二酯酶5抑制剂（PDE-5）种类的药物，也是WHO（世界卫生组织）推荐的ED（勃起功能障碍）一线治疗药物。
它是世界范围内使用最广泛的ED（勃起功能障碍）治疗药，临床使用超过10多年。它们在许多方面存在共同之处，但是各有特点。了解这些特点并选择适合自己的产品，对男性来说非常重要。
万艾可、艾力达和希爱力，这类药都不能和硝酸脂类药物同服。需在性生活前16~30分钟服用。万艾可、艾力达需要空腹服用；希爱力的疗效不受酒精和饮食影响，因为没有这方面的禁忌，希爱力以其有效、安全、方便等优势，被中国男科学协会推荐为ED（勃起功能障碍）的治疗首选。
首先，让我们了解一下万艾可、希爱力、艾力达它们的相似性：
1、这些产品都只在性刺激下产生药效。这意味着药片不会让您有自发勃起的尴尬，它只在您和伴侣正常性生活时才发挥作用。
2、这些产品都需要一定时间才能起效。服药后需要等一下，等待的时间长短因人而异。有少量报告说，有些药物约16分钟内就可以起作用，而有些人服药后可能需要1小时的时间。您可以根据自己的情况选择最佳时机，但可以肯定的是，您应该给予这些药片充足的时间，以使药物成分完全到达作用部位。
3、一项针对西地那非和他达拉非的对比试验显示：这两种产品都能使阴茎增粗，勃起硬度得到很大改善。
4、有些短效口服药物的药效会受高脂饮食及酒精影响，另一些长效药物的药效则不受影响。请根据医生建议及个人情况选择。
5、没有临床证据表明这些产品会使男性上瘾。
虽然这些产品都能改善勃起功能，但是也各具特点。目前三类药最主要的区别在于作用时间的长短不同，其中短效制剂更适合那种希望短时间内完成性生活，或是性生活比较刻板规律的伴侣，长效制剂则更适合那种喜欢随心所欲，相对没有固定的性爱时间，或者太太对性爱要求比较高、次数较多的伴侣。以下表格采摘了各种ED（勃起功能障碍）治疗药品经中国国家食品药品监督管理局批准的产品适应症和药品标签中的主要内容，是产品官方信息的概括归纳总结。
万艾可、希爱力、艾力达知识延伸：
勃起功能障碍(ED)对男性心理和生理有着非同寻常的影响，幸而世界上有了PDE5抑制剂，这一治疗ED的好药。而PDE5抑制剂药物中首推美国辉瑞公司的万艾可、礼来公司的希爱力和拜耳公司的艾力达。
1998年，首个PDE5抑制剂;美国辉瑞公司的万艾可(西地那非，也称伟哥) 在美国获准上市，立即引发了人类历史上的第二次性革命。它可以安全有效地治疗各种原因造成的轻、中、重度ED，有效率高达80%延长了千万夫妻的性生活。
知名电视节目Discovery开辟专辑进行介绍，将万艾可与青霉素和女性避孕药并列为改变人类世界的三种灵丹妙药。PDE5抑制剂带来的影响，由此可见一斑。
继万艾可高调亮相后不久，两款新型PDE5抑制剂美国礼来公司的希爱力(他达拉非) 和德国拜耳公司的艾力达(伐地那非)也不甘落后地登台了。原本一方独霸，瞬间转为三雄鼎立，三雄间使出浑身解数，争得好不热闹。
有新药问世，医生和患者将有更大的选择空间，值得拍手叫好。但药品毕竟与一般商品不同，新鲜感过后，终究要回归考虑药物的基本问题，比如这三种药物有什么区别？哪种药物更适合我？服用时该注意什么？
PDE5抑制剂为何能治疗ED？
阴茎勃起其实就是大量血液快速注入阴茎海绵体，使其膨隆起来，变粗变硬。阴茎海绵体内含有大量的平滑肌，当平滑肌收缩紧张时，海绵体内空间很小，血液很难大量流入阴茎，故而阴茎保持疲软状态；当平滑肌舒张放松时，海绵体内的空间明显增大，血液贮存量明显增多，因此阴茎可以充血并达到勃起。在平滑肌内存在一种对勃起功能不利的酶;5型磷酸二酯酶，即PDE5，该酶使平滑肌保持收缩状态，从而影响勃起的产生。
只要能将该酶的作用成功阻断，ED的困惑即可迎刃而解。PDE5抑制剂的主要作用恰恰就是抑制5型磷酸二酯酶，所以用它来治疗ED就不难理解了。
PDE5抑制剂有哪些共有特点？
不管何种原因造成的ED ，服用PDE5抑制剂后勃起功能均可在一定程度上得到改善，针对轻、中度ED有效率为80%~85% ，重度ED的有效率为40%~50%。
心理性ED 通过服用PDE5抑制剂可以明显改善勃起功能，病人在恢复成功性生活后会逐渐摆脱心理困扰，并最终痊愈而停用药物。针对器质性ED 来讲，PDE5抑制剂不能从根本上治愈ED ，如果不服药，则勃起困难会依然存在。
正在服用硝酸酯类药物或-受体阻滞剂的人，口服PDE5抑制剂会使血压降至危险水平。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、(吸人性兴奋剂)；-受体阻滞剂普遍应用于前列腺疾病或高血压，如高特灵、可多华、桑塔等。如果不清楚目前自己是否正在服用硝酸酯类或-受体阻滞剂等药物，可以咨询医师或药剂师。
服用PDE5抑制剂后可能会出现头痛、面部潮红、鼻塞、消化不良或短暂面色改变等不良反应，但一般较轻微，多次服用后可能会自行缓解或消失。极个别病人服药后会导致勃起持续时间过长，如超过4小时阴茎仍未疲软，必须到医院紧急处理，因为血液淤滞在阴茎内会损伤海绵体。
万艾可、希爱力、艾力达三种药物有何区别？
其实，三种药物都属于PDE5抑制剂， 药物作用机制完全相同， 都是通过抑制PDE5在适当的性刺激下可以让阴茎海绵体平滑肌放松，便于阴茎快速充血而达到满意的勃起，不同之处在于起效时间、有效时间以及药物的副作用方面。
以起效时间而言，三种药物的区别不大，其中艾力达的起效时间最快，约15分钟左右，万艾可和希爱力稍长，约20~30分钟。不论服用哪种药物，一般临床医生会建议患者在服药30~60分钟后进行性生活。
以有效时间而言，三者差异较大。希爱力的有效时间可长达24~36小时，别号周末丸， 即星期五服用一颗，星期天还能发挥效用，也较能从容营造浪漫气氛。当然若老年人觉得不需要那么频繁的次数，又希望在一顿丰盛的烛光晚餐之后，还能够尽快冲锋陷阵，选择万艾可和艾力达可能是个不错的选择，这两种药物的有效时间差不多，约4~5小时。
以副作用而言，三者都可能引起不同程度的头痛、脸潮红、胃不适及鼻充血等。但视觉异常多见于万艾可，肌肉酸痛多见于希爱力，上腹不适、眩晕则多见于艾力达。但这些副作用发生几率相对较低，大部分在开始几次服药时出现，以后会逐渐消失。
万艾可、希爱力、艾力达哪种药物更适合？
三种药物在作用机制、临床有效率和副作用方面基本相同，选用哪种药物，很大程度上取决于医生的习惯和病人的特殊情况。医生往往会选择自己最为熟悉的一种药物推荐给病人使用，这对服药后的效果和副作用评估都很有帮助。
病人的特殊情况主要指体质较差、心血管疾病、老年病人等，最好选择有效时间较短的药物，如万艾可和艾力达。体力和精力较为旺盛的青壮年人，希爱力由于其有效时间较长，可能会更受欢迎。
尽管三种PDE抑制剂属于同一类药物，但各自的化学结构还是有轻微差别的， 这些细微的差别可以影响到药物的药代动力学特点和在人体内的吸收和代谢，从而直接影响到药物的作用效果。服用一种药物不起作用，并不代表其他两种药物也起不了作用。
一项研讨发现，用过万艾可无效的病人在改用希爱力或艾力达之后，有62%认为自己的勃起功能得到了改善。这项研讨告诉我们，治疗勃起功能障碍的路虽然迂回，不代表没有出口，换一种药物试试，也许就能找回属于自己的春天。