面对猴痘最怕毁容!

面对猴痘

面对猴痘最怕毁容!

面对猴痘最怕毁容!近期全球范围猴痘病例数持续下降,但西太平洋地区近几周报告的病例数有所增加,我国台湾省近期报告本地传播病例数也有所增加。

4月28日,中国疾控中心提醒,公众应避免与出现皮疹的人进行密切的皮肤接触,避免接触猴痘患者使用过的物品,勤洗手。如到中非或西非旅游,避免接触可能传播猴痘病毒的啮齿动物及灵长类动物。归国和来华人员出现皮疹等症状时,应及时主动就医,并告知接诊医生发病前21天境外旅行史和相关可疑暴露史。

01.
了解猴痘

猴痘是一种人畜共通的传染病,猴痘病毒(Monkeypox virus)首次被发现于猴子身上,故有此称;人类首例感染发现于1970年的刚果民主共和国,之后在中非、西非热带雨林一代陆续出现报告。

猴痘病毒是全长约为197kb的双链DNA病毒,属于痘病毒科正痘病毒属,是正痘病毒中对人类致病的4种病毒之一(其余3种为天花病毒、痘苗病毒和牛痘病毒)。它存在2个分支(西非分支和刚果盆地分支),其中,西非分支病死率约为3.6%,刚果盆地支病死率可达10.6% 。2022年5月以来,非地方性流行地区发现的猴痘病例样本,测序分析结果为西非分支。

它的潜伏期大概在5-21天,多为6-13天。至于传染途径与方式,则包括下列情况:

1、人畜共通感染:直接接触到感染动物的血液、体液、损伤皮肤黏膜,或是食用受感染动物的肉类。

2、人传人:接触感染者呼吸道分泌物、损伤皮肤黏膜,或是被污染的物品。不过猴痘的飞沫感染较容易发生在长时间面对面接触的情况下,因此医护人员、同住家人感染风险较高。另外感染猴痘病毒的孕妇,也可能通过胎盘垂直传染给胎儿,或是在生产时因接触造成传染。

02.
猴痘常见症状

发病早期可能出现寒战、发热,多有发热,体温多在38.5℃以上,伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹,典型皮疹表现为:首先出现在面部,逐渐蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈离心性分布,面部和四肢皮疹较躯干更为多见,手心和脚掌均可出现皮疹,皮疹数量从数个到数千个不等;也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。

皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。从发病至结痂脱落约2-4周。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着,甚至瘢痕,瘢痕持续时间可长达数年。

部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群。

在美国疾病控制与预防中心(CDC)的报告中,本次猴痘疫情患者的症状表现较不典型,患者的发烧症状比较不明显,皮疹也可能较早出现在生殖器或会阴部,且不一定有扩散到其它身体部位,因此容易与其它性传染病混淆。

03.
如何预防?

对于个人预防,中国疾病预防控制中心在去年6月就给到具体的建议:

1、正在疫情国家旅行或居住的人员。

需关注所在国的猴痘疫情信息。避免接触啮齿类和灵长类动物(包括动物的血和肉),食用前必须彻底煮熟。如果必须接触猴痘病人,应避免身体密切接触,避免与可疑感染者发生性行为,避免共同生活用品(如床上用品、衣物等),照看或探视病人时要做好个人防护(如佩戴一次性乳胶手套、医用防护口罩、一次性隔离衣等)。注意做好手部卫生,及时用肥皂、洗手液等在流动水下洗手。

2、近期已回国和即将回国人员。

近期已回国人员需注意自我健康监测,若在国外有过可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,可主动联系当地疾控机构进行咨询和报备;若出现发热、皮疹等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史,以协助诊断和治疗。即将回国人员除注意上述事项外,入境健康申报时需配合海关主动报备。

3、近期计划出国人员。

需密切关注目的地国家的猴痘疫情,尽早了解猴痘预防和治疗的相关知识,如避免接触啮齿类动物和猴痘病人,避免与病人共用物品,避免与可疑感染者发生性行为,做好个人手卫生,一旦出现不明原因皮疹等症状及时就医等。

此外,在确诊病例较多的大洋彼岸,美国疾病控制与预防中心也公布了6大预防措施:

a. 切勿触摸猴痘患者的皮疹或结痂;

b. 切勿与猴痘患者亲吻、拥抱或发生性关系;

c. 切勿与猴痘患者共用餐具或杯子;

d. 避免处理或触摸患者的日常用品;

e. 经常使用洗手液、肥皂洗手;

f. 外出时可用酒精、免洗手凝胶消毒液来消毒。

最后

猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。大家不必过分恐慌,猴痘的传播力不像新冠病毒和流感病毒等呼吸道病毒那么强;

人们对猴痘病毒有更多的了解,可以迅速采取措施阻断传播;针对天花病毒的药物和新一代疫苗,也为应对猴痘病毒做了准备。

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