HIV感染者接受了抗病毒治疗后,还会出现“机会性感染”吗?

机会性感染

HIV感染者接受了抗病毒治疗后,还会出现“机会性感染”吗?

机会性感染是指一些致病力较弱的病原体,在人体免疫功能正常时不能致病,但当人体免疫功能降低时,它们乘虚而入,侵入人体内,导致各种疾病。

艾滋病病毒会破坏人体的免疫系统,使患者抵抗力下降,容易出现机会性感染。在联合抗病毒治疗出现之前,机会性感染是HIV感染者致病和致死的主要原因。对于低CD4的患者,即使在抗病毒治疗后,可能出现免疫学功能重建不良,导致机会性感染。

01 抗病毒治疗成功的关键是什么?

艾滋病抗病毒治疗要根据感染者病毒载量、有无机会性感染、是否合并其他疾病等因素选择合适的治疗方案。尽早治疗会取得更好的效果,可以尽快恢复机体免疫功能,减少病毒对全身多种脏器的损伤。

抗病毒治疗依从性是艾滋病治疗成功的关键。由于多数抗病毒药物需要每天按时服用,终生用药,能否每日坚持服药对抗病毒治疗效果起决定性作用。如果依从性差,服药不规律,血液中抗病毒药物浓度低,病毒更容易发生耐药突变,进而导致抗病毒治疗失败。

02 常见的机会性感染类型有哪些?

开始抗病毒治疗后,随着CD4+T淋巴细胞水平升高,出现机会性感染的概率随之减少。但是部分感染者,尤其是CD4比较低的患者,尽管开始抗病毒治疗,由于依从性、药代动力学及其他原因导致病毒学疗效不佳,免疫学功能重建不良,依然可能出现机会性感染。

常见的机会性感染包括肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹和带状疱疹病毒感染、弓形虫脑病、念珠菌感染和新生隐球菌感染等。这些感染可能发生在身体的任何部位,常见部位如口腔、皮肤和肺部等,严重时可导致器官衰竭甚至死亡,尤其是CD4小于100的患者,启动治疗的前半年,发生机会性感染的概率还是比较高的,需要高度重视。

03 艾滋病患者要积极预防机会性感染

首先,患者要严格按照医生的建议,坚持进行抗病毒治疗,保持良好的生活习惯,避免与他人共用注射器等可能传播病毒的物品。

其次,要注重个人卫生,勤洗手,避免接触可能携带病原体的环境。最后,及时接种相关疫苗,增强免疫力,降低感染风险。

此外,定期到医院进行检查也非常重要。医生会根据患者的身体状况,及时发现并治疗潜在的机会性感染,从而降低病情恶化的风险。与此同时,家人和社会也要给予艾滋病患者足够的关爱和支持,帮助他们积极面对生活,重拾治疗信心。

参考来源:方舟健客科普 感染学苑