“PrEP 7+7”曾经是很多人对暴露前预防的第一印象：开始服药要等 7 天才有保护，末次高风险行为之后还要再吃 7 天。2026 年 8 月 26 日发布的《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（2026 版）》，把这个等待期做了实质性的简化。
核心变化：每日口服 PrEP 不再要求“先吃满 7 天再发生性行为”。新版共识建议首次服用 2 片，之后每天固定时间服用 1 片，通过首剂加倍更快达到保护所需的药物浓度。
什么是“PrEP 7+7”，为什么取消？
2023 版共识中，每日口服方案需要连续服药 7 天后，才建议进行可能暴露于 HIV 的高风险行为；末次高风险行为结束后还需继续服药 7 天。前后各等 7 天，就是俗称的“7+7”。
这个方案有效，但现实中很难执行：需要 PrEP 保护的人，往往难以提前 7 天预判自己的行为。等到临时有需求时，7 天等待期意味着保护空窗。
新版启动方式：首剂 2 片
2026 版共识将每日口服 PrEP 的启动方式简化为“首剂 2 片 + 之后每日 1 片”。首剂加倍可以让药物更快达到保护浓度，缩短从开始服药到获得保护的间隔。
需要注意的是，这针对的是每日口服方案。不同 PrEP 药物、不同给药途径的启动要求并不相同。
停药时间仍分情况
新版共识统一了“怎么开始”，但“何时结束”仍取决于暴露方式：
- 男性（发生性行为的情况）：末次高风险行为后继续服药 2 天。
- 女性等阴道或人工阴道性行为接受方、血源性暴露者：末次高风险行为后继续服药 7 天。
这种差异来自不同组织中药物的代谢和清除速度不同，并不代表某一方案“不够安全”，而是为了匹配不同暴露情境下的保护需要。
按需服药方案也有更新
- 2+1+1 方案：预计性行为前 2–24 小时服 2 片，之后 24 小时服 1 片，再 48 小时服 1 片，与既往基本一致。
- 2+7 方案：预计性行为前 2–24 小时服 2 片，之后连续 7 天每天 1 片，主要适用于女性等阴道暴露人群。
选择每日方案还是按需方案，需要结合暴露频率、行为模式、依从能力和医生评估共同决定。
新增长效注射药物推荐
本次共识还新增长效注射药物来那卡帕韦（Lenacapavir）的使用推荐。该方案每 6 个月注射一次，临床试验显示预防有效性超过 99.9%，为不方便每日服药的人群提供了新的选择。
长效方案同样需要医生评估适用性、注射安排和随访监测，不是“打一针就不用管”。
实用建议
- 不必再为 7 天等待发愁：每日方案启动更快，临时有需要也能较快获得保护。
- 停药按暴露方式区别对待：男性性行为后 2 天，女性等阴道暴露人群 7 天，遵医嘱执行。
- 按时按量服药仍是关键：无论每日还是按需方案，依从性直接决定保护效果。
- PrEP 不能替代安全套：PrEP 只预防 HIV，不预防其他性传播感染。
- 到正规医疗机构咨询：新版共识刚发布，具体适用方案应由专业医生评估指导。
这项更新意味着什么
从“7+7”到“首剂 2 片”，再到每半年一次的长效注射，PrEP 正在变得更容易开始、更容易坚持。对使用者而言，最重要的不是记住口号，而是知道自己的暴露情境适合哪种方案，并在医生指导下完成启动、随访和停药。
延伸阅读
关于 2026 版共识中适用人群、随访检测和监测要求的完整说明，可继续阅读站内的《HIV暴露前预防用药专家共识2026版：口服PrEP怎么用》。
参考来源
- 《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识（2026 版）》，2026 年 8 月 26 日发布。
- 原文整理自微信公众号“感染前沿”：告别“7+7”！PrEP用药更简单了？
本文仅供健康科普参考，不构成诊断或治疗建议；具体用药方案请咨询专业医生。