PrEP全称艾滋暴露前预防用药,正确使用下能降低90%以上的HIV感染风险。
目前PrEP在全球多个国家地区推广使用,效果显著,PrEP投放区域新增感染人数直线下降。中国大陆地区也在2020年8月正式批准了舒发泰作为PrEP的标准用药,用于HIV事前预防。
【那如果希望开始PrEP的使用,我需要做什么准备呢?】
首先,你需要明切自己是否适合使用PrEP。
目前来说对于有HIV暴露风险的人群,特别是MSM,或无固定性伴侣的人群,推荐使用PrEP作为日常的额外防护。
PrEP适用于所有性别,包括跨性别和所有性取向人群。
【了解PrEP的作用和禁忌】
PrEP 适用人群:
· PrEP 仅针对HIV阴性人群
· 肝肾功能处于正常状态的人
如何服用?
· 每日定时服用1粒
· 持续服用一周后药物浓度才能达到稳定峰值
· 此后每日按时服药,药物可选择空腹或饭后服用,如首次服用在空腹或饭后,此后服药都应按照相同模式及时间定时服用
⚠️注意⚠️
· PrEP作为预防药物,并不能完全保护您不受感染,每日定时服药,让药物浓度保持在一定水平能让您降低感染几率
· 随意断药、漏服都会导致药物浓度降低并增大感染几率!(断药、漏服期间产生高危行为的,不仅有感染风险,还会带来耐药风险,让此后的治疗更为复杂)
· 男男性交受入方,服药7天后直肠药物浓度方能达到稳定值,女性服药21天后,阴道药物方能达到稳定值
· 我们不建议您在服用期间尝试任何无保护行为,服用期间必须正确使用安全套
· PrEP不能保护您不受其他性病感染,如梅毒、HPV等
· 有严重肝肾功能障碍人士,如正在感染乙肝的人士,不能服用该药物
· 服用首月后及服用3个月后定期检查HIV及肝肾功能
PrEP的药物副作用:
Truvada的副作用因人而异,目前为止该药物还未出现过严重副作用的案例。短期副作用包括头痛、肠胃不适与食欲不振、疲倦及体重减轻。在一些研究中,有2%服用PrEP的人士有肌酐清除率和肾小球滤过率轻微减少,以及骨质密度轻微流失的情况。但一般人士在停止服用PrEP后,副作用都会消失。
在了解药物原理及服用规则后,你还需要进行相应的检测,以证明你目前的身体状况适用于PrEP防护。
【你需要对以下项目进行检查】:
1. 确认HIV阴性
2. 确认肾功能 Creatinine Clearance ( CrCl) 肌酸酐清除率>=60ml/min
3. 检测B、C型肝炎状态:若为慢性肝炎感染者,需进一步检测肝功能
4. 性病检测:如梅毒、淋病、披衣菌感染等。若有性病需加以治疗
为什么我需要去筛检这些项目?
因为PrEP仅对HIV阴性有保护效果,阳性单独使用PrEP不仅没有治疗功效还会让你有耐药风险。使用前确定自己为HIV阴性(且检测结果一月内无高危行为)是一个重要前提;对于肝肾功能的检测为了更好的确定你的身体能正常代谢并吸收药物,从而保持稳定药物浓度产生保护效果;服用PrEP并不能保护你不受其他性传播疾病的感染,且其也不具备避孕效果,所以使用前检测其他性传播疾病也是很有必要的。
【获取药物】印度仿制PrEP
在筛检过后,确定自己的条件服用使用PrEP后,您可以获取PrEP并进行防护。
目前在大陆地区获取PrEP可亲自前往各大城市疾控中心,咨询专科医生并获取。但特鲁瓦达(Truvada)在国内专利受保护,价格在2000+人民币/瓶/30粒,即为一个月的用量,对于日常防护的小伙伴来说,或许将是一个负担。
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