HIV窗口期该如何检测?什么样的行为会感染HIV?

HIV窗口期

虽然现在互联网很发达,机构和各大平台也在加大对艾滋传染与防治的宣传,但依然,有很多人对艾滋的感染和传播途径处于“文盲”状态。HIV窗口期该如何检测?什么样的行为会感染HIV?今天就来给大家科普一下。

每天都会接到大量的咨询,很多问题都和窗口期、高危行为有关:我头晕、恶心、牙龈出血、长疹子,是不是艾滋病?我昨天和别人无套了,今天测出来HIV阴性,是不是没事?窗口期不会传播HIV吧?他的精液溅到我眼睛里了,我是不是危险了?

……

虽然科普了很多次,但是大家依旧有着各种各样的疑惑,那么在这篇文章中,小编就来为大家解答一些呼声最高的问题。

01. 窗口期和检测

首先,我们要知道,艾滋病的窗口期到底是什么?

窗口期是HIV病毒进入人体,直到能被检测出来的时间。其实,很多疾病都有“窗口期”这个概念,比如乙肝、梅毒等,这并不是HIV专有的。既然是“直到能检测出来的时间为止”,也就是说在窗口期内,很可能HIV检测结果是阴性。但这并不意味着没有感染,只是机体的免疫反应需要时间,还没有产生检测试剂检测的目标物而已。

一般而言,HIV的窗口期是4-6周。至于很多人说的“窗口期三个月”,已经是很过时的说法了。随着科技水平的提高,现在我们能更早、更准确地发现狡猾的病毒。

所以说,如果您昨天发生了性行为,今天进行了检测,并不能排除感染HIV的风险。最快的检测也要在事后3-7天才能说明问题。

窗口期的长短,完全取决于我们的科技水平、检测试剂、检测方法。那么,我们需要多久才能检测出是否感染HIV呢?

1)DNA干血斑试剂,窗口期只有3-7天,是目前市面上窗口期最短的试剂之一。它通过检测HIV病毒的DNA来确定感染与否,唯一的缺点就是贵。
2)第四代抗原抗体检测试剂,窗口期14-21天,是市面上知名度、购买率很高的试剂。它同时检测P24抗原和HIV抗体。
3)第三代抗体检测试剂,窗口期21-28天,也是知名度、购买率极高的试剂。它只检测HIV抗体。

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​如果您实在不放心,可以在选购试纸的时候问客服:

这款试纸窗口期是多久呢?我高危行为到现在xx天了,应该用哪款试纸呢?
总而言之,如果在高危行为发生之后的6周还没有检测出HIV抗体,那就可以放心了,您根本没感染。

说了这么多,网上卖的检测试剂到底靠谱吗?

  • 只要是具有【国家食品药品监督管理局的生产批号】的试剂,都是靠谱的。而且,无论是哪种试剂,自检的准确率都是很高的。
  • 在正确操作的前提下,目前的试剂基本都可以做到检测阴性100%准确率,检测阳性99%以上的准确率。
  • 只有在极少的情况下,会有患者遇到“假阳性”的情况。因此,自检阳性的患者都要去疾控中心进行确证试验。

02. 窗口期的传染性

既然检测不出病毒,那是不是说明病毒不会传染呢?

当然不是!检测不出只能说明我们的检测技术还有提高空间,还不够灵敏,但不说明身体里没有病毒。我们一定要牢记:在艾滋病的各个阶段,都有传播的可能。尽管窗口期无法检测,但病毒已经在体内开始复制了,依旧有传染性。如果在这段时间发生性行为,您的伴侣也有可能感染。               

还有人在高危行为发生后,会感到头晕、恶心……他们往往会疑神疑鬼,怀疑自己得了艾滋病。但是,艾滋病是没有典型症状的。在感染前7天,病毒的数量还没有爆发,人体还没有产生抗体和病毒斗争。因此,如果昨天发生性行为,今天就浑身难受,很可能是悔恨、羞耻、恐惧等心理因素作祟。

许多人搞混了窗口期和急性感染期。在这里,小编再给大家系统梳理一下艾滋病的各个时间段:

1)HIV急性感染期,暴露后7-14天。可能会出现如喉咙痛、发烧、恶心、呕吐等症状。不过这些都是人体和病毒对抗的免疫反应,不属于HIV的典型症状,不能因为出现这些症状就判断是感染了HIV。
2)无症状期,暴露后6个月-10年(每一个人的这个时间长短个体差异非常大,有快速进展者,有精英感染者),没有症状。患者携带病毒,可能浑然不知。
3)艾滋病期,没有具体时期,完全取决于患者的免疫系统何时被击溃。这一阶段人的免疫系统彻底崩溃,会有机会性感染、机会性肿瘤出现。患者容易患上各种疾病,生命受到极大威胁。

而窗口期,其实不是艾滋病的某一个病理性时期,而是我们为当前的科技水平构建的一个时期。窗口期既不表示艾滋病的发展程度,也不表示一个固定的时间期限。可能又会有小伙伴问了:头晕、恶心、发烧、皮疹、牙龈出血……是不是我有这些症状就代表得了艾滋病?

当然不是。

虽然在急性感染期,但每个人的症状可能是不同的,引用北京市朝阳区疾控中心艾防科负责人王丽娟医生的话:HIV感染初期的症状不太具备特异性。因此,我们不能通过症状判断艾滋病,而是要通过检测。如果您真的发生了高危行为,又有上述症状,可以去疾控中心检测,或自行购买检测试剂。

03. 判断窗口期的依据

那我怎么知道自己在不在窗口期呢?
很遗憾,试剂检测无能为力,我们只能通过是否发生过高危行为来判断。

那么,什么是高危行为呢?
总的来说,高危行为包括如下情况:性传播,如无套阴道交、肛交等;血液传播,如共用针头、剃须刀、纹身器等;母婴传播。

然而,人的想象力是无限的,大家总能在生活中遇到各种难以判定的情况。

1)吃了沾有疑似艾滋病人的血的食物是不是高危行为?
不是。HIV病毒在体表、体外十分脆弱,无法繁殖,所以没法让人感染。无论是血液还是精液,从食物到胃要经历空气、热量、胃酸和调味料的洗礼,这一条龙服务下来,即使是病毒也撑不住啊。

2)和HIV患者被同一只蚊子叮了,是不是高危行为?
不是。HIV病毒没办法在昆虫体内存活,不会感染。

3)喝艾滋病人的尿是不是高危行为?
不是。虽然小编不明白为啥要喝这个,不过无论是喝下去,还是溅在手上,都不会感染。不过长期喝尿很可能导致肾衰。

4)共用充气娃娃等情趣用品是不是高危行为?
不是。HIV病毒只能在活的细胞中存活,精液等细胞在体外的存活时间较短,而且在用之前,会洗的,对吧?

5)舌吻是不是高危行为?
不是,1ml唾液含有一个病毒,传播至少要100个病毒,也就是说要100ml唾液进入伤口,才会有感染风险。
但如果双方口腔内有伤口、粘膜破损,对方病毒载量极高的情况下,会有一定的风险感染。

6)口交是不是高危行为?
如果口腔黏膜完整,风险很低。但是如果口腔粘膜有破损,或口腔溃疡,会增加感染的风险。

7)精液溅到眼睛里,是不是高危行为?
风险很低。毕竟弄到眼睛里一般量不会太大,而且眼睛会分泌眼泪将异物冲洗出去。相比于艾滋病,得急性结膜炎的可能性更高。
此外,被稀释过的精液、体液溅到眼睛里,只有理论上感染的可能,因为病毒量实在太小。

8)被带有HIV患者血液的针扎是不是高危行为?
是。一般这种情况常见于医院,属于职业暴露。如果是普通的带血缝衣针,最好能确定针头在外暴露的时间,如果针头的血液凝固了也不必过分担心。如果您有需要,可以进行HIV阻断和检测。

常见的HIV暴露方式和感染风险如下

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04. 补救措施和预防

针对高危行为,有没有什么补救措施呢?

当然是有的。

如果还没有发生高危行为,请一定要戴上安全套。这几乎是现在最快捷、保险的方法了。只要是质量有保证的安全套,都对通过体液交换的传染病有非常好的保护效果,比如艾滋病、淋病、滴虫病等。

使用安全套和HIV阳性患者发生性行为而感染的几率,远低于没有保护措施发生性行为而感染的几率。如果已经发生了高危行为,只要在高危行为发生的72小时之内,都可以服用艾滋病暴露后阻断药(PEP)。只要连续服用28天,PEP能将HIV感染风险降低89%。

值得注意的是,您需要服药之前未感染HIV, 乙肝、肾功能不全者需要在医生的指导下服药。此外,根据美国非职业暴露预防指南,排除时间是3个月。您需要在危险行为后的第4、8、12周进行HIV检测,确定阻断效果。

有些同学又会问了:PEP安全吗?有啥副作用呢?

PEP是安全的,不是每个人吃都会有副作用。极少数人会有轻微、暂时的肠胃不适、头晕、皮疹等反应。但是,如果您一年会吃一次以上的PEP,还是建议您考虑采用HIV暴露前预防(PrEP)。最后提醒大家,正确使用安全套才是让自己安心的最好方法。希望大家都身体健康!


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