人们在面对重大疾病的时候，寿命是最被在乎的一个问题，此时其他一切都不那么紧要了，唯剩下对于生命的紧迫感。
HIV感染者也如此，如果给感染者的问题进行排名的话，第一名的问题永远都是“感染了HIV还能活多久？”，确诊的那一刻起，绝大部分人都把生命自动调整成了倒计时，然后直勾勾的盯着终点。
得到的答案呢，也大概都是“及时服药、保持好依从性就能获得正常人的寿命”，提问者大概都不是太相信，觉得是安慰性的、鼓励性、支持性的话，“世纪瘟疫”的艾滋病已经夺去3200万的性命，怎么到我这，就那么轻描淡写吗？
科学的问题就让我们用科学的数据来解答，目前也确实很不少科学调查和研究，来说明HIV感染者的寿命问题。
对于寿命的数据调查，基本都以群体性的预期寿命为衡量，简单的说就是它是结合目前的现状来预判群体的寿命，基于这个群体现在的社会经济条件、各年龄段的寿命等情况。
比如我国的人口平均预期寿命，2020年10月28日，国新办介绍说我国2019年预期寿命为77.3岁。
预期寿命是在科学统计下得出的，它是基于现状的假定数据，也是不断变化的。当然了，这个变化是日趋向好的，艾滋病人预期寿命也一样。
01哈佛大学医学院研究数据
研究由哈佛医学院助理教授、公共卫生学博士Julia Marcus发起，联合美国最大的医疗集团Kaiser Permanente共同进行。
数据来自2000年至2016年间的39000万名艾滋病毒感染者和387,767名非感染者，参与者均在Kaiser Permanente进行医疗保健，每个艾滋病毒感染者与10名阴性成员匹配，以保证研究准确性。
参与者的平均年龄为41岁，绝大多数是男性(88%)，70%的人群是同性恋者，20%是异性恋，8%是注射吸毒者。只有18%的艾滋病毒感染者在加入时进行了治疗，有64%的人在随访期间开始接受治疗，只有29%的人在接受治疗时CD4细胞计数超过500。研究结果显示，在2000年至2016年的研究期间，艾滋病毒感染者的预期寿命稳步增长。艾滋病毒感染者的总体预期寿命从2000-2003年期间的59岁增长到2008-2010年期间的71岁又提高到2014-2016年期间的77岁。
2000年，艾滋病病毒感染者的平均寿命预计比阴性成员少22年，而到2016年，这一数字已经缩小到9年。
研究结束时，一名21岁的艾滋病毒感染者预计将活到77岁，而一名21岁的没有艾滋病毒的人将活到86岁。其中CD4计数为500或更高的患者的预期寿命并没有减少。
02北美艾滋病研究合作组织数据
北美艾滋病研究与设计长期合作组织（NA-ACCORD）由20多个合作团队组成，超过200个网站拥有超过19万名艾滋病毒感染者的数据。
本次研究人群包括22937人，其中62%为白人，77%为男性，72%感染者的CD4数值在开始时低于350。年龄段比例为20-34岁占25%、35-44岁为42%、45-54岁占25%、55岁以上为8%。死亡率为19.8/1000人/年，这意味着每年每1000人中约有20人死亡。其中每千人每年死亡率，女性和男性分别为19.1和20；吸毒与其他分别为34.5和19.1，CD4计数350以上和以下分别为11.3和22.3。
20岁时的总预期寿命从2000-2002年的56.1岁上升到2003-2005年的65.2岁，2006-2007年上升到71.4岁。2006-2007年的预期寿命意味着，在这些年开始接受抗逆转录病毒治疗的20岁感染者可以预期活到71.4岁。
NA-ACCORD研究小组得出结论说，“在美国或加拿大，一个20岁的感染者在接受抗逆转录病毒治疗后有望活到70岁出头，这一预期寿命接近普通人群的预期寿命。”。
03 英国艾滋病合作组织数据
英国艾滋病合作组织（UK CHIC）包含来自英国20家最大的艾滋病诊所的43000份患者记录。研究员Margaret May研究了2000年至2008年间20岁以上开始接受抗逆转录病毒治疗的人的最新死亡率数据，并跟踪了他们到2010年的情况。在接受抗逆转录病毒治疗5年后，一名CD4计数为350至500个男性患者预预期寿命为77岁，女性患者预期寿命为81岁。如果病毒抑制的失败则会使预期寿命缩短11年。
总之，接受抗逆转录病毒治疗且CD4计数超过350个的人的平均预期寿命非常接近全国平均水平。
04《柳叶刀》数据
《柳叶刀》为世界公认的权威医学期刊，研究者通过分析18个来自欧洲和北美艾滋病毒感染者的数据集，对艾滋病毒感染者的预期寿命进行了分析。队列研究由伦理委员会或机构审查委员会批准，采用标准化数据收集方法。
研究人员对在1996年至2010年间88504名HIV患者的数据进行了调查，他们追踪了在接受治疗的头三年中有多少人死亡，以及他们的死因、艾滋病毒病毒载量、CD4细胞计数以及他们是否通过注射毒品感染等信息。2008-2010年间开始接受治疗的人在治疗的头三年中死亡的人数少于1996-2007年间开始接受治疗的人。特别是在艾滋病死亡人数方面，1996-2010年间治疗期间的死亡人数随着时间的推移而下降。
根据欧洲人和北美人在治疗第二年和第三年的死亡率进行的预测，估计在2008-2010年间开始治疗的20岁的人，如果在治疗第一年存活下来，男性将活到73岁，女性将活到76岁。
在数据研究中，在整体的人群框架之下，也有诸多的类型细分，比如说国家、性别、种族、治疗时CD4数值、感染方式等，不同的类型预期寿命也有差别；同时感染者所处的社会环境、医疗状况、本人经济能力、生活方式、确诊时身体状况等都有不同的寿命预期。
以上数据均来源于NA-ACCORD、LANCET官网及其他公开报道。样本数量、真实性还有研究方法均较为可信。总的来说，艾滋病病毒感染者在接受治疗后，寿命可接近普通人。而且根据目前的治疗手段以及药物使用，预期寿命仍然在不断延长，更何况目前已经有了第二例治愈的艾滋病患者呢！预期寿命也仅仅是一个假定数值，也是群体平均数值，比如群体预期寿命是75岁，那么不见得你会活到75岁，当然也不见得你只活到75岁。但是它也有足够的参考性，毕竟群体数据它有很大的代表性。
在这四项研究之中，均提示了一些风险点，那就是感染者相对于普通人，患上共病（共同疾病）的风险还是比较大的。主要的共病风险有癌症、心血管病、慢性肾病、慢性肝病、慢性肺病、糖尿病等。
那么为了 “保命”，感染者应该要做什么呢，基于风险项，应该要在确诊时尽快用药、不吸烟、不注射毒品、保持良好的生活习惯。艾滋病被发现迄今为止40年了，40年我们已经经历太多的变化，也拥有了巨大的进步，现在的我们已然可以坦然面对，好好生活。
这些研究数据基本都发起于十年前，预期寿命都能接近非感染者，更何况药物条件和治疗条件都越来越好的现在呢，治愈可能还有很远的路要走，但是寿命我们已经不用担心。
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