还在观望是否使用PrEP?这篇文章你一定要看看

艾滋暴露前预防性投药「PrEP」,早于2014年就获世卫建议,作为全球爱滋病防治重要措施之一,也是世卫实现2030年艾滋“0”感染的主要防控手段。我国也在2020年8月正式批准特鲁瓦达作为PrEP推广使用。虽然相比世界其他国家及地区开始的时间“落后”不少,但对于我国的HIV防控和减少艾滋的传播具有里程碑的意义。

是否使用PrEP?你需要先了解:

PrEP的作用原理很简单。首先,它不是疫苗,一句话概括就是:正确的使用PrEP能阻止早期HIV病毒在体内复制。无法复制的HIV病毒就会被体内免疫细胞控制并随着代谢排出体外,从而防止永久感染的产生。

它,需要提前在可预知的高危风险到来之前服用!所以它叫事前预防性投药。而对于已经发生的高危行为,则需要使用PEP,事后暴露紧急阻断来防止HIV病毒在体内复制。

总的来说,就目前的艾滋防治手段而言,正确的采用相应的防护手段,如保险套、检测试纸、PrEP或是PEP,几乎是能接近100%的阻断艾滋的感染。但对于很多人来说,在活动全程正确使用保险套都是个相对”困难“的事情。那PrEP能为我们做到什么?

是否使用PrEP,数据来说话

这是香港卫生防疫中心提供的数据,可以看到从2014年世卫批准PrEP的使用后,在2015年的感染人数高峰后,开始每年递减。不止是香港地区。全球已知的推广地区如澳洲,美国,在社区中投放PrEP后,新增感染人数都呈现出了接近”腰斩“式的下跌。这也给HIV防控增添了一丝曙光。

”澳大利亚新南威尔斯州-2017年第一季的HIV新诊断率下降43%”
“法国-PrEP预防投药的效果优于临床试验阶段。”
“英国伦敦-PrEP扩大实施,降低42%HIV感染人数。”

-新闻头条

但使用PrEP就100%有效吗?

事实是,虽然PrEP能提供高达90%+的防护,但前提是严格遵照规定使用。在去年的报道中,我们就发现,已经有部分案例显示:未能正确使用PrEP导致的意外感染情况。不按规定使用,不仅不能起到预防的作用,若发生意外感染,还有有潜在耐药的可能。

所以,正确的了解并使用PrEP是成功预防的关键。

多年推广,在性少数人群中成果显著

在全球各地的推广当中,首先都是针对2000年来新增感染的重点人群进行推广的,特别是当艾滋还未成为人们的关注的焦点之前,人们对艾滋的传播仍停留在吸毒传播这一单一途径,而性传播中隐秘的链条则是相对隐蔽的同性传播。因为性取向的原因导致性少数群体难以被“看到”,直到新增感染的攀升,大家猜逐渐意识到防控的重要性。

随着每年世界艾滋病日的宣传,减少HIV感染者的歧视,“U=U”及PrEP和PEP的宣传,也越来越多人开始了解艾滋。艾滋其实离我们并不远,据有关数据显示,在每10个阳性艾滋感染人群中,就有3个人还不知晓自己的HIV感染情况。这才是最危险的人群。

男同志的心声

在一项香港中大2017年起分三阶段对PrEP在香港使用作研究显示:PrEP的费用阻碍是很多男同志使用的一个阻碍。很多人还会为了获取到廉价的PrEP飞往东南亚等地区获取。而在国内,它也曾是一笔不菲的费用,吉利德旗下的全球首批用于PrEP的药物特鲁瓦达(Truvda)在售价格就高达1980/瓶/30粒装。

而目前全球有且只有两款可以用于PrEP的药物:其中就包括特鲁瓦达及另一款吉利德旗下的衍生品:达可挥,同样价格不菲,在售价格也高达2290/瓶/30粒装。

相对于此前奔走于各个东南亚国家寻药的性少数群体来说,有些人已经把目光转向了一些平台寻求代购,但风险也随之而来。有同志坦言,在一些平台上了解的代购价格都“五花八门“且说法不一,具体使用规则也是一问三不知,参考此前失败的案例而言,很大一个原因就是不按规定使用。而代购往往缺乏对销售产品的掌握。据一些知情人士透露,代购往往都是以转卖和代接广告为主,其并不拥有产品,也不知晓产品的来源及合法性。这相比不按规定使用而言还有一层药物真伪性的疑问。

根据EnvoyMeds提供的数据显示,越来越多的男同志偏好在平台上购买,并更注重隐私的保护。但一些同志也坦言,购买时提交过多的信息审查会担心自己的信息及购买记录泄露问题。特别是目前各种APP存在监听及潜在算法标记并存在售卖用户画像及信息的报道层出不穷。更为恶劣的还有很多HIV患者信息被泄露后在网上发声求助,被暴露者不仅被诈骗,还被暴露了自己的感染信息。对于潜在的算法而言,在某些平台上购买的行为,可能会被标记为负面的潜在感染者,这并不是一件好事。

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