一项英国研究用6年数据分析了双药简化治疗的表现。
六年多来,从艾滋感染者身上收集的真实数据证实,换药至基于dolutegravir(DTG)双药方案的疗效与三药方案相当,该发现与之前的临床试验结果一致。相关研究已发表于学术期刊《艾滋病》。
通过分析一家伦敦教学医院的回顾性患者(561人)数据,研究人员发现在病毒学稳定的人群中,转换到基于DTG的双药疗法,以及之前未接受治疗的人中,均有较高的病毒抑制率。在2015年-2021年的分析期间,只有1%的人出现治疗失败。
此外,研究人员还发现不同的双药疗法,都有相似的病毒抑制率和耐受性。纳入分析的方案是DTG+拉米夫定,DTG+利匹韦林,DTG+恩曲他滨。具体来说,在开始双药疗法之前,98%的参与者已接受过抗病毒治疗。其中83%的人是从三药疗法转过来的,16%从其他两药组合转换,1%从单药治疗转换。14%之前使用三药的人,疗法中包含DTG。在研究结束时,99%的人达到或维持了病毒抑制。70人(12.5%)在某一刻停止了治疗,其中59人由于副作用,11人是由于病载暂时上升或治疗失败。
最常见的停药原因是神经系统和精神状态副作用,占所有停药原因的42%,其次是体重增加,占17%。三种双药疗法的停药率相似。在参与者中,总计6人出现病毒学失败,他们停用了双药疗法,并切换到三药疗法。其中四人病载很快被抑制,而另外两人中,一人因不依从导致治疗失败,一人对整合酶和逆转录酶抑制剂都产生了耐药性。
依从性不好,任何药都白搭。