PrEP在正式用于HIV预防使用前在非洲地区其实已经推广多年，也正是这片土地上的人们为PrEP的有效率提供了足够多的门诊回访案例，但是PrEP推广仍遇到诸多的困难，那这又能给全球其他地区提供怎样的启发与警示。
在撒哈拉以南的非洲地区，人们经常停止服用PrEP。为了解背后的原因，南非威特沃特斯兰德大学凯特·贝尼格豪森（KateBärnighausen）组建小组走访了埃斯瓦蒂尼（Eswatini）地区的PrEP使用者。他们发现中止使用的原因包括男性伴侣拒绝服用，并认为服用PrEP及获取PrEP的过程给自己带来了麻烦，但在Eswatini地区，PrEP的获取是免费的，但背后的困难和麻烦又是什么呢？
非洲南部是艾滋病毒流行的重灾区。埃斯瓦蒂尼（Eswatini）是南部非洲的一个内陆国家，人口约110万，艾滋病毒患病率为27.2％，为全球最高。
对于这个惊人的数字，防止更多的人感染艾滋病毒对于个人和整个社会至关重要。尽管撒哈拉以南非洲地区的人们逐渐意识到PrEP的益处，但服用PrEP的人却经常停药。到目前为止，我们对PrEP停用的了解很大程度上仅限于“关键人群”，例如与男男性交人群；而其他人群中停药的原因尚不清楚。
Eswatini的卫生部选择通过基层医疗项目提供PrEP，以尽可能实现“ PrEP常态化”。该项目由2168名参与者组成，其中包括1650名妇女。
通过电话回访已确认停药的参与者中大约50，仅收到27个人的反馈结果。在这27位患者中，有19位是女性，其中大多数年龄在20至30岁之间，其中22名有孩子。
一些参与者认为，在他们认为需要时可开始或停用PrEP。通常这与他们当前的关系性质有关，例如他们遇到另一半出现不忠行为时:
“如果我发现我将与之交往的人，如果他不忠，或者我开始不忠，那么我会回来找他们（医疗人员获取PrEP）。”
三分之一的妇女说，他们对PrEP的需求与怀孕以及保护自己和未出生婴儿的愿望有关。在南部非洲的这个地区，妇女在孩子出生后十周内不进行性生活。随着这一时期的结束，他们将继续服用PrEP：
“直到我的孩子十周或更长时间，我们才会发生性关系。而我那时候暂时不需要PrEP。”
其中一名男子说，他“有很多女朋友”时会服用PrEP。
另外有6名参与者停止了PrEP，他们经常出差去工作，并且往返诊所所花费的时间和金钱都太高：
“我只是希望附近的诊所也有PrEP，至少可以减轻我为获取PrEP长途旅行的压力和成本。”
参与者还提及诊所营业时间是获取PrEP的障碍：
“诊所获取PrEP的日期可能与有工作冲突。”
其中一些妇女被其男性伴侣阻止服用或继续服用PrEP：
“我给他看了药。在提到他已经听说过PrEP并坚决反对服用。他命令我把它们丢掉，不然就收拾行李离开。这就是为什么我停止服用它们的原因。”
一夫多妻制婚姻中的一名妇女被其同居妻子以及其丈夫禁止使用PrEP。
但是，尽管存在此类问题，但大多数参与者（27名中的23名）表示，他们更喜欢PrEP而不是其他HIV预防方法，并且如果可以解决目前存在的阻碍，他们还是会再次使用PrEP。
埃斯瓦蒂尼作为非洲的一个内陆国家，艾滋感染率高达27.2%，基础医疗的落后加上教育文化的差距，这对于PrEP推广的困难是我们难以想象的。对以上受访者给出的解答，我们也能看出，情况在逐渐向好，但依然有很多“禁锢”需要我们去打破。
而这给予其他国家的启示就更明显了，PrEP作为一种有效的艾滋防护手段，发展中国家应更多的普及宣传，但它也不应该是强制的。因为个人防护和防护的手段是因人而异的，每个人对于暴露HIV的风险上就存在极大的不同，而PrEP作为一种有效的预防手段，应更多的在针对性人群上展开，从而逐步向更多的社会群体普及。对于中国的情况也是一样的。
对于有HIV暴露风险的人群，应加强在其社区的宣传和指导，搭建更多服务网络并培训专业指导人群，让获取和咨询更容易，这也是南非推广PrEP遇到的问题，而这也是给予我们的启示。