提到泰国，你最先想到的是什么？
是双手合十问好的“萨瓦迪卡”，神秘的秘术传说，还是美丽的人妖？
泰国是一个以佛教为主的国家，它的建筑和美食相当有地方特色，每年都能吸引大批游客到此地旅游。
泰国同样是一个风俗产业发达的国家，遍地的“红灯区”，随处可见的“小卡片”。性产业已经成为一种招牌，吸引了很多游客前来体验。
在一些男人眼中，如此发达的风俗产业是纵欲的天堂，但对当地从事性工作的人来说，皮条客的殴打、变态客人的凌辱是司空见惯的。另外，恶劣的环境和无安全措施的性服务使各种疾病蔓延，蚕食着性工作者的肉体和精神。而艾滋病，这种可怕的不治之症，就在泰国遍布大街小巷的风尘场所找到了寄生之处，给当地的风俗产业和工作者罩上了更深的阴霾。
HIV的隐秘传播链
我们先来了解一下什么是艾滋病。
这是一种危害极大的传染病，由感染艾滋病毒HIV引起。HIV能攻击人体的免疫细胞，造成人体丧失免疫功能，从而容易患上各种疾病，后期还常常引发恶性肿瘤，造成全身衰竭死亡。作为常年居于全球死亡原因前十的疾病，艾滋病已经夺走3300万人的生命。现代医学发展至今，人类还没能找到有效治疗艾滋病的药物，截至目前，只有两名患者被成功治愈的记录。艾滋病可以通过血液、性行为、母婴喂养等方式传播，性行为是感染的主要途径，占所有传播方式的87%。
2002年，世界卫生组织发布了一份关于泰国HIV/AIDS和性传播感染的报告。受访的181484名泰国艾滋病患者中，82.5%是因为异性性活动感染，有1.1%通过同性性活动或双性活动感染，还有4.8%的感染原因是毒品注射。以上三种是泰国艾滋病的主要来源，占被调查人数的88.4%。可见，血液传播不是泰国艾滋病的传播主要渠道，性行为才是。从1984年，泰国报道第一位艾滋病患者，到后来累计感染和发病人数超过120万人，只过去了三十多年的时间。
造成泰国艾滋病不断传播的原因，很大一部分是成人服务。上世纪80年代末，泰国清迈有44%的性工作者感染了艾滋病毒，到了1994年，泰国全国已经有31%的性工作者患上艾滋病。经常光顾风俗场所的男人，又会把病毒带回家里，传染给家庭主妇和儿童。幽昧的色情场所是滋养病毒的温床，无保护的性行为导致艾滋感染人数迅速增加。泰国一下子成了艾滋病的“天堂”。
人间的“地狱”
在泰国，有不少艾滋病患者收容所。曼谷的帕巴喃普寺自1992年开始，距今已经累计收容艾滋病患者三万多名。
曾经探访过寺庙的志愿者说，他所见到的艾滋病患者个个精神萎靡，像灰黑色的木板一样。寺庙里设有“遗体博物馆”，专门陈列一些艾滋病患者的遗体，以此来告诫世人要提高意识，预防艾滋病。位于拉布里省的佛印寺，是泰国最大的晚期艾滋病人收容中心，专门收容被家人遗弃的或无家可归的艾滋病患者。
走进寺庙深处的病房，扑面而来的臭气让人不禁掩鼻，这是皮肤溃烂的味道。晚期的艾滋病患者非常瘦弱，加之药物的作用，患者会出现情绪焦虑、失眠、记忆力丧失、无法走直路等多种症状。因为人体免疫功能丧失，艾滋病患者通常有恶性肿瘤，而且是长期消耗。最终，在病痛的折磨下慢慢衰亡。艾滋病一旦发作，存活率非常低。泰国的一项研究分析了本国10000多名艾滋病患者的存亡率和死亡风险要素，发现患者的存活率每年都在下降。
学术期刊《艾滋研究与治疗》指出，泰国艾滋病患者在开始接受抗病毒治疗后，五年以后的存活率仅有75%。2020年，泰国因艾滋病死亡的人数达到上万人。
发达的风俗业
既然风俗业是泰国艾滋病的主要传播途径，为什么政府还允许存在风俗行业？很多人不知道，风俗产业在泰国其实是不合法的。早在1996年，政府就颁布了严格的《防止和制止卖淫法》，在全国境内禁止所有淫秽场所和卖淫活动，包括通过网络散播色情图片和视频。可是，既然不合法，这类服务为什么仍然随处可见？
相关调查显示，每年，到泰国接受风俗服务的游客高达百万之多，该产业给泰国带来了数十亿美元的收入。加上地方的腐败，还有高官满足自己私欲的需求，所以，泰国政府对此类行业一直是睁一只眼闭一只眼。泰国风俗业发展旺盛，不仅有经济原因，也有文化历史的原因。在泰国的传统文化中，男尊女卑一直占据主流思想。泰国有一句谚语：“女人是水牛，男人才是人”。由此可以窥见，女性的地位有多么低下。
但是，泰国的女人地位低下，不意味着她们只要在家相夫教子就行了。我们在前文提到过，泰国是一个信奉佛教的国家。长期以来，政府要求男人在宗教和公共事务上扮演重要角色，因此，养活家庭的重担就压在了女性身上，她们需要有收入来支撑开销，甚至可以说是家庭的经济支柱。
在泰国的北部和东北区域，女儿往往继承家里的不动产，如房子、土地等，儿子则继承动产，例如牲口。女儿继承了土地房子，也必须赡养父母。当女儿无力负担经济开支的时候，她们不得不卖身来换钱。据统计，超过60%的泰北女性进入风俗业是为了赡养父母。
泰国的小乘教法教义中说，如果性工作者是为了家庭负担或给寺庙做功德而去卖身，那就不是什么可耻的事情。也正是这种宗教教义对风俗业的宽容，让很多性工作者少了心理负担。另外，泰国的婚姻制度也将更多女性逼到卖淫的不归路上。
封建王朝时期，泰国实行一夫多妻制。一个男人可以娶好几个老婆，还能把老婆当作商品随意买卖。直到1935年，一夫多妻制才被废除。但人们的思想仍然没有摆脱传统文化的影响。在当今的泰国，男人有大小老婆并不是什么稀奇事，甚至是大部分男人的共识。
泰国法律规定，夫妻结婚后的财产属于双方共同财产，婚前的属于个人财产。一些女性被丈夫抛弃后面临生存问题，她们被迫进入风俗业养家糊口。失婚女性一旦进入性行业，极大可能成为别人的小老婆。而当她们再次不幸遭遇婚姻挫折时，就只得重回旧业，由此形成了恶性循环。泰国风俗业之所以发达，除了本国文化传统的因素，美国也难辞其咎。1960年，越南战争爆发。数十万美军及其后勤人员驻扎泰国，泰国的性产业出现双元发展。
驻泰美军闲暇时喜欢吃喝玩乐，色情消费是其中的一大头。泰国的风俗服务很便宜。美国士兵经常出入泰国浴、新式旅馆、咖啡厅、夜总会，这些场所都能点到相关服务，处处风流，一掷千金，消费极大刺激了泰国的性产业，使其快速达到一个顶峰。但随着风俗业发展，泰国的贪污、酗酒等行为也与日俱增，严重扰乱了泰国的社会和道德秩序。
综合历史文化和经济的原因，泰国的成人产业就此保留并壮大起来。而风俗服务中无保护性行为的发生，使艾滋病在泰国肆意泛滥。
在撒哈拉以南非洲之后，亚洲和太平洋地区是全球艾滋病患者最多的地方，泰国的感染者就占了这一区域数量的9%。
艾滋病的防治
在亚洲，还有一个国家的风俗产业很有名——日本。但和泰国居高不下的艾滋感染率不同，日本的感染率非常低，是全球最低的国家之一。据世卫组织统计，截至2019年，全球有3800万艾滋病感染者，占总人口的0.4%；日本感染者仅有3万多人，占总人口的0.023%，远远低于世界平均水平；同一时期，泰国的感染率是日本的4倍多。
为什么同样有发达的风俗业，日本的艾滋病感染率这么低？
首先，日本从小就重视的性教育。从幼儿园开始，老师就会教儿童区分两性差别；到了小学，会普及生育方面的知识；到中学时期，青春期的生理变化、避孕知识都有专门的课程讲授。科学、正确的性教育能让人明白性行为的后果，也能让人注重采取安全措施，有效避免梅毒、艾滋病等疾病的感染。在日本“红灯区”，从业者必须给客人提供安全套，有些还会给客人做清洁工作，大大降低了艾滋病感染的可能性。
另外，定期身体检查也能减少艾滋病的传播。艾滋病的潜伏期有7-9年，感染期间没有任何症状，但此时病毒已经具有传染性。很多艾滋病感染者不知道自己携带病毒，很容易成为二次传播者。所以，定期筛查是发现潜伏期艾滋病毒的唯一手段。
在日本，风俗服务工作者每年都会做定期检查，检测是否感染艾滋病病毒，或者其它传染性病毒。此外，日本的流行病学组织每年还会拿出一笔经费，专门用于资助日本国民做传染病体检。2018年，日本新增的艾滋病感染人数是1317人，而接受艾滋病病毒检测的有13万人。
树立科学的性意识，保持卫生健康的生活习惯，定期做体检，有效降低了艾滋病毒在日本传播扩散的风险。日本防治艾滋病的成功经验对泰国，还有其他各国都是一种良好的借鉴。为了控制本国艾滋病毒的传播，泰国政府也做出了相当多的努力。
20世纪90年代，泰国在全国开展防控艾滋病宣传活动，所有电台和电视台每隔1个小时就会播放1分钟的艾滋病防控宣传节目，每个学校都要开设防治艾滋病的课程。
泰国还实行了“100%安全套计划”，可能存在性交易的所有场所都能获得免费的安全套。疾病防控部门还强制规定，特殊人群必须使用安全套。
这项措施取得了十分显著的成效。2006年，联合国艾滋病规划署发布报告，指出如果泰国没有实行这项措施，当地的艾滋病感染人数可能是现在（指报告发布日期）的十倍。
另一方面，泰国已感染人群也能得到很好的治疗保障。2003年，泰国启动了大规模的艾滋病防治计划，经过病毒评估和病情检测后，有5万名艾滋病感染者获得了免费的抗生素，用以抵抗病毒对自身的危害。此外，泰国积极参与艾滋病疫苗研究，并且实现了抗逆转录药物的国产化，大幅降低了艾滋病患者的医疗成本，经济条件有限的患者也能支付得起治疗费用。
尽管如此，泰国的艾滋病防治还有很长的路要走。数据显示，2021年，泰国艾滋病感染人数超过5万人，其中新增的大多数是24岁以下的年轻人。2023年，泰国国家健康安全办公室将拨款37.8亿泰铢，用于艾滋病的相关防治工作。泰国计划在2030年控制住本国艾滋病毒的传播，但就现在的形势看，这仍然是一项艰巨的任务，需要泰政府部门的多方努力。
抗击艾滋病不仅对泰国是一项重要任务，也是全球各国面临的共同难题。这是一场人类与病毒的长期战斗，每个人都应该提高意识，保持健康卫生的行为习惯，才能避免被可怕的病毒波及。
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